TÉCNICAS DE REFUERZO O SUPLEMENTARIAS EN ENDODONCIA
Sistemas de inyección sin aguja FERNANDEZ-CANEDO, C y MACHUCA, G
El miedo a las inyecciones en los procedimientos dentales es común entre nuestros pacientes. En las últimas décadas, se está investigando sobre nuevos sistemas y técnicas de aplicación de anestésicos donde se reduzca el miedo a la inyección y se mejore la anestesia local
Descritos desde 1866, los sistemas sin aguja fueron diseñados originalmente para inmunizaciones masivas. Los diseños modernos han sido aprobados para la administración intramuscular y subcutánea de medicamentos como la vacuna para hepatitis B y la insulina.
Este sistema de aplicación de anestesia se basa en que el líquido, pasando a gran presión y velocidad por los pequeños orificios de la punta del inyector, depositándose en el tejido subcutáneo, siendo capaz de atravesar membranas como la epidermis y la mucosa bucal. Permiten conseguir la penetración de 0.2- 0.4 mI de la solución anestésica en áreas que van desde los 5mm a 1cm de diámetro. La entrada de líquido es indolora pero se debe ir con cuidado de que el paciente no se mueva ya que entonces se pueden traumatizar innecesariamente los tejidos blandos
Los aparatos de inyección por impulsión de un jet de anestésico como el Syrijet Mark II están en el mercado dental. Se reporta una aceptación por los adultos mayor que en niños seguramente debido al sonido de disparo que produce. Su inclusión en la práctica de la endodoncia tiene lugar para la colocación de las grapas del dique de hule, incisiones de drenaje o previo a la infiltración con aguja.
Las ventajas de este sistema son la iniciación rápida de la anestesia, la falta de sensibilidad tópica de los tejidos, el control de la cantidad del anestésico administrado, la ausencia de daño por la aguja, ausencia de inyección intravascular y aceptación de los pacientes con fobia a las agujas.
Por otro lado las desventajas incluyen el costo, el susto por el ruido violento, y sensación de presión, así como la intrusión a la intimidad del paciente, la posibilidad de hematomas pequeños, y la dudosa capacidad de anestesia pulpar.
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