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Notas para el estudio de Endodoncia

PROFESOR DR. RICARDO RIVAS MUÑOZ
SEMESTRE LECTIVO 2011 - 1 / 2

FES Iztacala
 

APOYO ACADÉMICO POR ANTOLOGÍAS

UNIDAD 12: OBTURACIÓN DE LOS CONDUCTOS RADICULARES
3a. Sección: Otras técnicas de obturación con gutapercha

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Thermafil

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GLOSARIO ENDODÓNTICO
 
 
 
 

TÉCNICAS DIFERENTES A LA CONDENSACIÓN LATERAL DE GUTAPERCHA

9. TÉCNICA CON THERMAFIL (DENSTSPLY MAILLEFER) (Soares, 160)

Ben Johnson propuso un sistema de obturación sencillo y novedoso, recubrir con gutapercha termoplastificada un vástago metálico o de plastico,.comercializados en diferentes calibres y con conicidad 0.04. La gutapercha es más pegajosa y fluida que la  tradicional.

El calibre del obturador a usar se selecciona de acuerdo con las dimensiones del conducto radicular, con las ayuda de instrumentos especiales llamados verificadores. Una vez introducido en el conducto, el verificador debe ajustarse, sin presiones excesivas al diámetro y longitud del conducto. El Thermafil escogido tendr4á el mismo número del verificador. 

En el tercio cervical del conducto se debe colocar una pequeña cantidad de sellador endodóntico con buena fluidez.

El Thermafil escogido se coloca en un horno (ThermaPrep) y después de un tiempo fijo de calentamiento se le retira y se le inserta en el conducto, con lentitud y firmeza.

Se corta el vástago plástico a la entrada del conducto con una fresa esférica y la gutapercha se compacta en sentido vertical con los atacadores adecuados.

Cuando es necesario, la obturación de los tercios cervical y medio puede complementarse con conos accesorios

Este sistema dificulta la colocación de postes, al quedar el vástago rígido en el interior del conducto a pesar de que se ha descrito una técnica para poder eliminar parte del vástago. Los vástagos de plástico comprendidos entre los calibres 25 y 40 están fabricados con un plástico insoluble, mientras que a partir del 45 se pueden diluir con disolventes orgánicos. Hay además obturadores de prueba para ver si encajan bien, permitiendo así realizar radiografías de conometría (Pumarola, 335)

Esta técnica permite obturar los conductos radiculares de forma rápida y sencilla con resultados equivalesntes a los de la condensación lateral. No obstante presenta también cuatro problemas importantes:

  1. los de sobreextensión de la gutapercha inherentes a la gutapercha termoplástica

  2. dificultad para colocar postes,

  3. realizar retratamientos y

  4. elevado costo

Aunque estos problemas tienen en parte solución, su elevado costo hace difícil  su implantación másiva (Suñe, 335)

 

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