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Notas para el estudio de Endodoncia

PROFESOR DR. RICARDO RIVAS MUÑOZ
SEMESTRE LECTIVO 2013 - 1 / 2

FES Iztacala
 

APOYO ACADÉMICO POR ANTOLOGÍAS

UNIDAD 15:  ACCIDENTES Y COMPLICACIONES
Sección 4: Complicaciones durante la obturación de los conductos radiculares

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GLOSARIO ENDODÓNTICO
 
 
 
 

COMPLICACIONES DURANTE LA OBTURACIÓN Gutmann, 197

Sobrextensión o sobreobturación

La gutapercha es una sustancia bacteriostática y es tolerado bastante bien por los tejidos perirradiculares. Los selladores pueden provocar una respuesta inflamatoria inicial, pero los macrófagos rápidamente fagocitan el exceso de material extruído. Sin embargo ni la sobrextensión (extensión del material de obturación sin conseguir la obturación del conducto) ni la sobreobturación (obturación correcta del conducto donde parte del material de obturación ha salido del conducto) son procedi­mientos correctos, retrasan la cicatrización y pueden hacer fracasar el tratamiento endodóntico.

Causas:

  1. Instrumentación excesiva más allá de la constricción apical.
  2. Defectos de resorción apical no detectados.
  3. Defectos incorporados al conducto durante la instrumentación como rasgaduras, perforaciones, etc.
  4. Excesiva fuerza en la condensación.
  5. Excesiva cantidad de sellador.
  6. Usar un cono maestro demasiado pequeño.
  7. Penetración excesiva del instrumento de condensación.
  8. Cualquier combinación de las causas anteriores.

Solución:

            En casos de sobrextensión con la técnica de condensación lateral, el material puede ser recuperado a través del forámen si es que el sellador no ha endurecido. En casos de sobrextensión con técnicas de condensación vertical o gutapercha termorreblandecida la retracción del material a través del forámen es imposible.

            El uso de cirugía de manera inmediata y de rutina, no está indicada ni justificada. En muchos casos los tejidos cicatrizarán y el paciente evolucionará sin síntomas. En caso contrario, si existen signos o síntomas de inflamación perirradicular entonces estará indicada la cirugía.

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