Debidos al diagnóstico incorrecto
Diagnóstico clínico Gutman 8
Los criterios para la evaluación clínica son frecuentemente mal interpretados, mal aplicados o mal comprendidos. Esto puede suceder con el mismo diente y el mismo dentista en dos ocasiones diferentes.
Toda evaluación clínica debe tener una guía objetiva, reproducible y consistente que sirva de base para el criterio clínico que decida el comportamiento de la situación más probable.
Los siguientes criterios pueden ser utilizados clínicamente para evaluar la evolución de un tratamiento:
- Sensibilidad a la palpación
- Movilidad
- Enfermedad periodontal
- Tracto fistuloso
- Sensibilidad a la percusión
- Diente funcional
- Signos de infección o edema
- Síntomas subjetivos
Estos criterios pueden utilizarse para clasificar el tratamiento en tres categorías:
Aceptable
- Sin dolor a la percusión o palpación
- Movilidad normal
- Sin trayectos fistulosos o patología periodontal asociada
- Diente con función normal
- Sin signos de infección o hinchazón
- Sin indicios de dolor
Incierto
- Síntomas vagos, esporádicos, a menudo no reproducibles
- Sensación de presión o sensación de plenitud
- Malestar de grado leve después de la percusión, palpación o masticación
- Malestar cuando se aplica presion con la lengua
- Sinusitis en cuya cercanía hay un diente tratado endodónticamente
- Necesidad ocasional de analgésicos para aliviar un dolor mínimo
Inaceptable
- Persistencia del dolor
- Fístula e hinchazón recurrrente
- Malestar previsible a la percusión o palpación
- Signos de fracturas dentales irreparables
- Exceso de movilidad o daño periodontal progresivo
- Incapacidad para masticar con el diente
Es importante resaltar que el dentista debe resistirse a prescribir automáticamente antibioticos y analgésicos para cualquiera de los problemas anteriores con objeto de aliviar los síntomas o justificar un comportamiento comprometido. Muchas veces es preferible un control más continuo del paciente para observar la evolución cuidadosamente y decidir la conducta a seguir.
ir a INICIO |