Resultados generales de las técnicas de blanqueamiento. Estado actual del tema.
En tinciones extrínsecas
En este tipo de tinciones, la técnica de peróxido de carbamida al 10 ó 15% en cubeta individualizada, descrita inicialmente en 1989, se ha mostrado, según múltiples estudios clínicos y experimentales en casuísticas amplias y bien documentadas como una técnica fiable y eficaz (resultados satisfactorios en un 98%) con un tiempo medio de uso que oscila entre 2 y 6 semanas.
En tinciones intrínsecas
Sobre todo en tinciones severas por tetraciclinas, los datos recogidos de la literatura indican que:
- Estudios experimentales en ratas han demostrado la capacidad de los agentes del peróxido de carbamida al 10% para blanquear dientes con tinciones intrínsecas por tetraciclinas.
- Con el solo uso del peróxido de carbamida al 10% en cubeta nocturna puede llevar hasta 6 meses el obtener un resultado completamente satisfactorio en tinciones severas por tetraciclina.
- Otros autores señalan una la eficacia de un 86 a un 90% en tinciones severas por tetraciclinas, precisando de 2 a 6 meses de tratamiento ambulatorio nocturno.
Comparativamente los peróxidos de carbamida al 10 ó 15% usados durante 2 semanas en régimen ambulatorio con férula nocturna se observa que:
- Se obtiene un mayor efecto blanqueante durante las semanas 1ª, 2ª y 3ª con el 15%.
- A las 6 semanas el resultado de ambos se había igualado, dado que se produce una mayor recidiva postratamiento en el del 15%.
- No se apreció diferencia significativa en la sensibilidad dental o gingival entre ambos.
- Utilizando en estos casos de tinciones severas, técnicas de blanqueamiento con peróxidos al 19% o al 35% no se observaron diferencias significativas en el resultado final, sólo en un mayor tiempo de aplicación (10 minutos más) para el de concentración al 19%.
- Varios autores destacan en casos con tinciones severas por tetraciclinas la asociación del blanqueamiento en clínica con el ambulatorio y periodos de más de 2 meses.
- Tinciones grado 1 y 2 de tetraciclina se resolvieron completamente en 2 meses.
- Tinciones grado 3 mejoraron sensiblemente con una reducción significativa del efecto bandeado de la tinción.
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