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Notas para el estudio de Endodoncia

PROFESOR DR. RICARDO RIVAS MUÑOZ
SEMESTRE LECTIVO 2012 - 1 / 2

FES Iztacala
 

APOYO ACADÉMICO POR ANTOLOGÍAS

UNIDAD 9: TRAUMATOLOGÍA EN ENDODONCIA
Seccion 1: Generalidades

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Primera publicación:
24-04-2000
Ultima revisión:
14-04-2015
 
 

Estudiar con atención la página: The dental trauma guide de Jens Ove Andreasen, Odont. Dr. hc.

ETIOLOGÍA (Ingle 5, 795)

  • Lesiones por caída:  Al empezar a caminar y correr el niño sufre caídas frecuentes.  En la edad escolar los accidentes en el patio de juego son muy comunes.  Las lesiones por caída se caracterizan por una gran frecuencia de fracturas de la corona.  Las caídas de bicicleta sufren de fracturas de corona además de lesiones del labio superior y de la barbilla.
  • Cuerpos extraños en movimiento.
  • Lesiones por peleas.
  • Accidentes de automóvil. Un cálculo estadístico sugiere que el 20 al 60% de todos los accidentes de tráfico producen algún daño en la región facial. Cuando esos daños involucran dientes, las avulsiones o intrusiones son las secuelas más comunes.
  • Lesiones por convulsiones
  • Deportes. Actividades deportivas, tanto de equipo como individuales, pueden ocasionar daños dentales que son apreciables en atletas escolares que no usan protectores bucales.
  • Como sería de esperar, los niños tienden a dañarse los dientes con más frecuencia que las niñas, en una proporción de 2:1 a 3:1. La excepción es la edad preescolar, donde la diferencia de género no repercute en la frecuencia.
  • Síndrome del niño golpeado: 
    • el dentista es, con frecuencia, el primer contacto médico que observe daños pediátricos resultado del abuso a niños. Es por esto que es importante, reconocer cuando puede haber abuso del menor para reportarlo a la autoridad competente.
    • Aproximadamente la mitad de estos niños sufren lesiones faciales o bucales y el resultado es con frecuencia fatal debido a hemorragias intracraneales.  
    • Las lesiones orales son a menudo resultado de un golpe en la boca tratando de silenciar a un niño que grita o que llora. 
    • La laceración de la mucosa en la parte interior del labio superior cerca del frenillo y el desgarramiento de la mucosa labial son hallazgos típicos.

Se han recomendado las siguientes observaciones como posibles indicadores de un niño que sufre abuso; sin embargo ninguna de ellas es patognomónica y la falta de alguna de ellas no descarta el diagnóstico:

  1. Hay una demora en la búsqueda de ayuda médica o no se busca ayuda del todo
  2. El relato del "accidente" es vago, carece de detalle y varía cada vez que se refiere y de una persona a otra
  3. La descripción del accidente no es compatible con la lesión observada
  4. El estado de ánimo de los padres es anormal. Los padres normales están llenos de ansiedad por el niño, en tanto que los padres que abusan tienden a preocuparse por sus propios problemas
  5. El comportamiento de los padres es motivo de preocupación, volverse hostiles y responder a acusaciones que no se les han hecho
  6. El aspecto y la interación del niño con los padres son anormales. El niño se ve triste, retraído o atemorizado
  7. El niño puede mencionar algo respecto a la lesión que es diferente de lo que los padres comentan

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