IV. CONDUCTOTERAPIA DE DIENTES NATURALES EXTRAÍDOS
1. DIAGNÓSTICO
Al comenzar el tratamiento, lo primero que se debe llevar a cabo es el estudio clínico y radiográfico del diente que se va a tratar. En la enseñanza preclínica, pierde importancia el estudio de signos y síntomas y adquiere importancia el roentgenográfico.
CONOCIMIENTOS INDISPENSABLES:
- Anatomía dentaria coronal así como la radicular tanto directamente como en la radiografía, en especial:
- forma radicular
- curvaturas radiculares
- ápice radicular anatómico
- ápice radicular radiográfico
- foramen anatómico
- Posición del foramen anatómico con respecto al ápice radicular y con el ápice radiográfico
- Curvatura producida en la lima con la que se toma la conductometría comparándola con la curvatura radicular externa
- Precauciones universales del uso de rayos X
- Uso del aparato de rayos X
- Uso de películas de rayos X
- Fijado y revelado de la película
- Uso del colimador XRE-3
Barreras de protección y conceptos sobre manejo de materiales infectados
- Modos de infección más frecuentes
- Auto inoculación accidental debida a pinchazos o cortes con agujas, explorador u otros elementos punzantes. Las fresas o piedras montadas pueden lastimar los dedos del operador accidentalmente.
- Exposición de la piel o mucosas a sangre, hemoderivados u otros fluidos biológicos contaminados especialmente cuando la permeabilidad de las mismas se encuentra alterada por heridas, escoriaciones, eczemas, herpes, conjuntivitis o quemaduras.
- Inhalación de polvo producido al recortar muestras, o su depósito en mucosas, en piel lastimada o en los ojos del operador.
- Salpicaduras en los ojos o aspiración bucal al estar recortando con irriganción concomitante al desgaste de los dientes extraídos.
- Precauciones para el trabajo
donde se llevan a cabo los desgastes y cortes
- Las puertas del laboratorio deberán estar cerradas y el acceso al mismo deberá estar restringido mientras se lleven a cabo trabajos con materiales biológicos.
- El laboratorio deberá ser mantenido limpio, ordenado y libre de materiales extraños.
- No se permitirá comer, beber, fumar y/o almacenar comidas así como el uso de cualquier otro ítem personal (ej. cosméticos, cigarrillos) dentro del área de trabajo.
- Usar bata dentro del laboratorio. Esta ropa protectora deberá ser quitada inmediatamente antes de abandonar el área de trabajo.
- Usar lentes protectores (gogles) y cubrebocas obligatoriamente.
- Antes de iniciar la tarea asegúrese que la piel de sus manos no presente cortes, raspones y otras lastimaduras, en caso que así sea cubrir la herida de manera conveniente antes de colocarse los guantes.
- Usar guantes de látex de buena calidad para todo manejo de material biológico o donde exista, aunque sea de manera potencial, el riesgo de exposición a sangre o fluidos corporales.
- Cambiar los guantes de látex cada vez que hayan sido rasgados, lavarse las manos y ponerse guantes nuevos.
- No tocar los ojos, nariz o piel con las manos enguantadas.
- No abandonar el laboratorio o caminar fuera del lugar de trabajo con los guantes puestos.
- Las superficies del área de trabajo deberán ser decontaminadas cuando se termine la tarea diaria. Usando para tal efecto una solución de hipoclorito de sodio.
- Los dientes utilizados para la práctica deberán guardarse en un sobre o frasco
- Una vez usados los guantes de látex deberán ser colocados dentro del recipiente adecuado.
- Lavar las manos con jabón (de preferencia líquido) y agua inmediatamente después que el trabajo haya sido terminado.
- Informe inmediatamente a su profesor de cualquier accidente ocasionado con elementos del laboratorio
HABILIDADES Y DESTREZAS
- Observación detallada de la anatomía dental tanto coronal como radicular
- Observación detallada de la radiografía tanto en sentido vestíbulolingual como en sentido proximal o intermedio tanto cameral como de los conductos radiculares
- Anotación de cualquier dificultad que se anticipe previamente a la apertura coronaria
ACTITUDES Y VALORES
- Antes de tomar la conductometría, el acceso a la cámara pulpar y entrada a los conductos radiculares no deben presentar obstáculos y todo el techo pulpar debe haber sido eficazmente removido.
INSTRUMENTOS Y MATERIALES NECESARIOS EN ESTA PRÁCTICA:
- Dientes extraídos naturales
- un diente anterior superior (incisivo central, lateral o canino)
- un diente anterior inferior (incisivo central, lateral o canino)
- un premolar superior (primero o segundo)
- un premolar inferior (primero o segundo)
- un molar superior (primero o segundo)
- un molar inferior (primero o segundo)
- Radiografías periapicales
- Colimador XRE-3
- Aparato de rayos X
- Formato de la práctica (bájelo aquí)
BIBLIOGRAFÍA
- Basrani, Enrique. ENDODONCIA. TÉCNICAS EN PRECLÍNICA Y CLÍNICA. Editorial Médica Panamericana. Buenos Aires. 1988. Pags 31-41
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