NOTAS DE ENDODONCIA
Profesor: Dr. Ricardo Rivas Muñoz
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CONTENIDO
DE TODA LA UNIDAD 6:
6.6. La pulpa dental |
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REGRESAR A LA SECCIÓN SOBRE DENTINA Y PULPA DENTAL
RESUMEN DEL CAPÍTULO CITADO:
PULPA DENTAL
La pulpa dental está constituida por un tejido conectivo especializado encargado de elaborar dentina, a la que aporta elementos nutritivos y de sensibilidad. La pulpa y la dentina constituyen una unidad embriológica, funcional y reaccional que proviene de la papila dental o del folículo dental. Estos factores permiten a la dentina y a la pulpa como un órgano; el pulpo dentinario.
El origen es mesodérmico y representa la evolución de la papila dentaria del folículo dental. Ocupa la cavidad pulpar tanto coronaria como radicular y está encerrada dentro de una cubierta dura de paredes inextensibles que ella misma construye y trata de reforzar durante toda la vida; la dentina.
Las células de la pulpa están representadas por fibroblastos, fibrocitos e histiocitos. Los dos primeros corresponden a dos estados del mismo tipo celular. Los fibroblastos son las células jóvenes y activas. Clásicamente se describe en la zona subodontoblástica de fracciones; una inmediatamente subyacente a los odontoblastos y que es denominada capa acelular y capa basal de Weil y otra fracción muy rica en células que reciben la denominación de capa celular o subyacente.
Los histiocitos son otro tipo de celular constante en la pulpa dental ya aunque no son tan números como los tipos descritos anteriormente, se puede demostrar su presencia mediante la utilización de colorantes vitales; a los que tomas por su capacidad fagocitaria. Los sitios donde se los hayan con mayor frecuencia es en la proximidad de los vasos sanguíneos.
Las células mesenquimáticas persisten como células indiferenciadas, también son capaces de convertirse en macrófagos, los pericitos son células que rodean a los precapilares y metarteriolas, también son llamadas células perivasculares y tiene una función contráctil, aunque algunos autores niegan esta capacidad.
En condiciones normales de la pulpa dental no se encuentran células adiposas ni linfocitos, ni granulocitos, ni plasmocitos.
La Sustancia fundamental de la pulpa es parte del sistema sustancias intercelulares del organismo que integran el medio interno. Su viscosidad varia en los casos que trata de una pulpa perteneciente a un diente recién erupcionado o la de un diente adulto. En el primer caso es más fluida y viscosa que en el segundo.
Químicamente se compone de un medio acuoso, rico en mucopolisacáridos, ácidos y en glicoproteínas que forman un soporte para los elementos celulares y fibrilares.
En la sustancia fundamental de la pulpa se pueden individualizar distintos tipos de fibras al M/O; fibras colágenas y fibras precolágenas de reticulina o argirófilas. En cambio no se ha podido poner en evidencia la presencia de fibras.
Fibras colágenas de la pulpa son similares de su estructura a las de cualquier otro tipo de tejido conectivo. Están formadas por fibrillas con estriaciones de periodicidad axial. El colágeno es la proteína que mayormente se encuentra en los dientes y así mismo la más abundante del cuerpo humano. Cumple con la función de soporte mecánico de los tejidos.
La pulpa es un tejido altamente vascularizado, las arteriolas penetran a nivel de los orificios apicales. Recorren los conductos radiculares a nivel del centro de la cámara pulpar, se ramifican para dar origen a una rica red capilar.
Las vénulas tienen en un luz más amplia que las arteriolas y paredes aún mas delgadas, en cambio su número es mayor.
Los nervios de la pulpa derivan de los filetes mielíticos de los nervios alveolares. Estos penetra a través del foramen apical y acompañando a las arteriolas, vénulas y linfáticos. Los nervios de la pulpa pertenecen al sistema de vida de relación o nervios sensitivos y al sistema de vida vegetativa o nervios motores. Estos últimos están destinados alas paredes musculares de los vasos, y son elementos simpáticos. La mayor parte de los nervios alcanzan el centro de la cámara pulpar acompañando siempre a los vasos y allá se entrecruzan formando un plexo central o un plexo axial.
Otros nervios al llegar a la cámara pulpar se separan en ases muy delgados y se dirigen hacia la región odontoblásticas coronaria.
La pulpa se puede ver afectada por diferentes razones, por fuerza mecánica como una fractura dental, caries o atrición, los trastornos generales del cuerpo pueden afectar a la misma, como alteraciones congénitas, deficiencias vitamínicas, deficiencias proteínicas, diabetes, desequilibrio hormonal.
Podemos sintetizar a las funciones de la pulpa en:
1. Función arquitectónica o formativa
2. Función sensorial
3. Función nutritiva y función protectora
Abramovich, Abraham. HISTOLOGÍA Y EMBRIOLOGÍA DENTARIA. Mundi, Buenos Aires, 1984. Pág. 70-89
Investigado por Mayra Pérez Atanacio, Alumna del grupo 2632 (2008), FES Iztacala, UNAM
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