NOTAS DE ENDODONCIA
Profesor: Dr. Ricardo Rivas Muñoz
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CONTENIDO
DE TODA LA UNIDAD 6:
6.6. La pulpa dental |
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REGRESAR A LA SECCIÓN SOBRE DENTINA Y PULPA DENTAL
RESUMEN DEL CAPÍTULO CITADO:
PULPA
Al avanzar la histogénesis normal del diente, las células de la papila dental se diferencia en odontoblasto (células formadoras de dentina) o en el tejido conectivo laxo de la pulpa. Este proceso del desarrollo necesita la inducción embrionaria y as interacciones entre el epitelio y mesénquima. Ambas necesitan comunicación de célula a célula en forma de: 1.- prolongaciones citoplasmáticas y uniones comunicantes, 2.- síntesis, liberación difusión de moléculas portadoras de información 3.- información contenida en vesículas de matriz limitadas por membranas, derivadas de células y transportadas entre los tejidos.
Todos los grandes vasos, nervios y linfáticos entran a la pulpa propiamente dicha por al agujero apical. En algunos casos, los vasos y las demás estructuras entran por agujeros accesorios clínicamente agujeros accesorios pueden participar en la etiología de lesiones endodónticas y periodónticas combinadas. La extensa vascularización de la pulpa se demuestra por una infusión de tejidos.
Además de las arterias (arteriolas) venas capilares, etc, se han abierto un evidente sistema linfático en la pulpa dental de varios mamíferos, incluso en el ser humano. A pesar de estos descubrimientos histológicos, hay quienes permanece escépticos respecto de la presencia de una red linfática típica en la pulpa dental.
Hay cuatro tipos de células que se consideran como elementos o componentes celulares típicos en la pulpa dental, madura normal. Tres de ellas “odontoblastos, fibroblastos y células mesenquimatosas” indiferenciadas. No obstante, el cuarto tipo celular el macrófago, representa una población celular nómada, deriva de monocitos, que entra y sale de la pulpa, ya sea que este normal o inflado.
El fibroblasto se encuentra en gran cantidad en la zona rica en células y es la que predomina en la pulpa central propiamente dicho. Se deriva de las células ectomesenquimatosas. A semejanza de los odontoblastos, los fibroblastos, pueden encontrarlos en dos estados funcionales; activos fibroblastos o inactivos (fibrocitos). Ambos son variedades de la misma célula y se caracterizan usando microscopio óptico por núcleo elíptico de localización central. Este núcleo reside en una masa alargada de citoplasma.
Célula ectomesenquimatosa indiferenciada. La capacidad de regeneración del tejido de la pulpa, así como el de la dentina, se basa en gran parte en el hecho de que la pulpa contiene un población relativamente grande de células ectomesenquimatosas indiferenciadas.
En muchos casos, las células ectomesenquimatosas indiferenciadas se reúnen, por medio de sus prolongaciones citoplasmáticas ( filopodios, microvellosidades, etc). en una red compleja. Esta disposición permite la comunicación de célula a célula a través de uniones comunicantes.
La morfología y el metabolismo del macrófago fagocítico son my variables y dependen del estado funcional del tejido conectivo vecino. A diferencia de las tres células antes descritas, el macrófago se desarrollo por una serie de pasos por completo diferentes. Los macrófagos tienen un origen de leucocitos circulantes y específicos.
Los monocitos mismos se derivan de las células precursoras de la médula ósea.
Además de las 4 células, hay otras que también se consideran componentes normales, aunque no necesariamente permanentes, de la pulpa, la mayor parte de estas células se encuentran en relación con elementos vasculares “células endoteliales, pericitos, células musculares lisas o nerviosos” “células de Schwann y otras”, el tejido pulpar en la pulpa.
Davis, WL. HISTOLOGÍA Y EMBRIOLOGÍA BUCAL. Edit McGraw hill, México, 1998, pág. 144-160.
Investigado por Mayra Pérez Atanacio, Alumna del grupo 2632 (2008), FES Iztacala, UNAM
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