Endodoncia Geriátrica

CONTENIDO DE LA UNIDAD 14: ENDODONCIA PEDIÁTRICA 14.1. Generalidades de la endodoncia pediátrica 14.2. Anatomía dental y morfología pulpar de los dientes temporales. 14.2.1. Comparación con los dientes permanentes 14.2.2. Calcificación del ápice radicular 14.3. Terapéutica pulpar en dientes temporales 14.3.1. Indicaciones y contraindicaciones generales 14.3.1.1. Factores dentarios 14.3.1.2. Factores no dentarios 14.3.2. Recubrimientos pulpares 14.3.3. Pulpotomía con formocresol 14.3.3.1. Materiales 14.3.3.2. Técnicas 14.3.4. Pulpectomía 14.3.4.1. Indicaciones y contraindicaciones 14.3.4.2. Procedimientos 14.4. Tratamiento de dientes permanentes con ápice inmaduro 14.4.1. Dientes vitales con ápices abiertos (apicogénesis) 14.4.2. Dientes no vitales con ápices abiertos (apexificación) 14.4.2.1. Diferentes técnicas ENDODONCIA GERIÁTRICA 14.5. Generalidades de la endodoncia geriátrica 14.5.1. Cambios histológicos pulpares por la edad 14.6. Historia Clínica General 14.6.1. Importancia en el paciente de la tercera edad 14.7. Historia Clínica dental 14.7.1. Diagnóstico 14.7.1.1. Vitalidad pulpar 14.7.2. Plan de tratamiento 14.7.2.1. Anestesia 14.7.2.2. Acceso 14.7.2.3. Preparación del conducto 14.7.2.4. Obturación 14.7.3. Reparación de los tejidos 14.8. Cirugía endodóntica 14.9. Restauración del diente

PALABRAS CLAVE

Vallejos, Arnaldo R. - Pacella, Ricardo - Benetti, Hugo A. - Aguirre, Leonardo, Ayala, Laura V.

Introducción: La Pulpa Dentaria es un tejido conectivo especializado, ricamente vascularizado e inervado que se localiza en el interior de los dientes, delimitada por el tejido dentinario, ambos presentan características histológicas diferentes, pero debido a su mismo origen embriológico e implicancias estructurales se consideran una unidad funcional, por lo que responde a la denominación de “Complejo Dentinopulpar”. Cuando éste complejo sufre injurias de diferentes índoles (irritantes externos e internos), es capaz de reaccionar y desencadenar un proceso inflamatorio como pasa en cualquier otro tipo de tejido conjuntivo del organismo. En función de la intensidad, duración de los irritantes, y de la resistencia del huésped, la patología pulpar puede variar desde una inflamación temporal o pulpitis reversible hasta una inflamación grave y progresiva, o pulpitis irreversible, que evoluciona hacia la necrosis y posterior gangrena del tejido. Si bien no existe una clara delimitación entre las diferentes etapas de la inflamación aguda y crónica; y entre la crónica y los procesos de reparación, existen diferentes patrones que arrojan datos significativos para el estudio de la patología pulpar.

Objetivo: Realizar un estudio histopatológicos comparativo de los patrones histopatológicos observados en el tejido pulpar y correlacionar con la edad y el sexo.

Material y Métodos: Se analizaron 70 (setenta) pulpas de pacientes cuya edad oscilan entre los 14 a los 56 de ambos sexos con indicación clínica de pulpectomía, según criterios de inclusión predeterminados, procedentes de la Cátedra de Endodoncia y estudiados en el Laboratorio de Anatomía Patológica de la F.O.U.N.N.E.

Los materiales fueron fijados en solución de formalina al 10%, luego se sometieron a técnicas de inclusión en parafina y coloreados con Hematoxilina / Eosina. Se realizó la observación con microscopía óptica y se clasificaron con criterio histopatológicos, comparando con la edad y sexo. Los resultados se registraron en planillas ad-hoc. Finalmente se realizó bioestadística.

Vallejos, A.R. et al. HALLAZGOS HISTOPATOLÓGICOS EN PIEZAS DE PULPECTOMÍAS. Universidad Nacional del Nordeste.Comunicaciones Científicas y Tecnológicas 2005. Disponible en: http://www.unne.edu.ar/Web/cyt/com2005/3-Medicina/M-126.pdf

Investigado por la Alumna Lilian Ortega Neri del grupo 2601 (2008), FES Iztacala, UNAM

Profesores: Dr. Ricardo Rivas Muñoz

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