REGRESAR A: la Sección de Irrigación de la Unidad de Limpieza y Conformación del Conducto Radicular

INTRODUCCIÓN DEL ARTÍCULO CITADO:

La irrigación en endodoncia se define como la introducción de una o mas soluciones en la cámara pulpar y en los conductos radiculares y su posterior aspiración (1).
Es un complemento fundamental de la instrumentación puesto que residuos de tejido pulpar, bacterias y restos de dentina pueden permanecer en el conducto aún después de haber hecho una meticulosa preparación biomecánica.
Con la instrumentación por si sola no se llega a ciertas variaciones en la anatomía de los conductos tales como presencia de conductos en C, S, elípticos, conductos accesorios y laterales los cuales no son evidentes a simple vista y en donde se alojan dichos residuos; por lo tanto es necesario el uso de varias soluciones irrigantes antes, durante y después de la instrumentación.
La irrigación es un paso en la terapia endodóntica tan importante como lo son la correcta instrumentación y obturación. La sustancia irrigante escogida debe permitir la neutralización e inactivación de toxinas bacterianas mediante un completo debridamiento y desinfección del espacio del conducto radicular lo cual es fundamental para el éxito del tratamiento, al igual que una completa obturación de este.
Los objetivos de la irrigación de los conductos consisten en realizar una limpieza o arrastre físico de tejido orgánico e inorgánico, con el fin de evitar el taponamiento del conducto, reducir las bacterias existentes en los conductos radiculares por el acto mecánico del lavado y por la acción antibacteriana de la sustancia utilizada, mantener las paredes dentinarias hidratadas y ejercer una acción lubricante facilitando la acción conformadora de los instrumentos endodónticos (5, 6)

Es por esto que la solución irrigante ideal debe tener propiedades que le permitan cumplir con la mayoría de objetivos tales como:

• Ser disolvente de tejidos tanto orgánico como inorgánico

• Proveer efecto antimicrobiano, ya que se ha demostrado que cuando no se usa irrigante durante la instrumentación, aproximadamente un 70% de detritos y remanentes dentinarios quedan en el conducto radicular en relación con conductos que si han sido irrigados.

• Ser biocompatible para no causar irritación a los tejidos periapicales

• Dar humectabilidad a las paredes de los conductos; esta propiedad depende de que el irrigante endodóntico tenga baja tensión superficial, para su penetración a través del conducto principal, conductos laterales y túbulos dentinales

• Ser de fácil manipulación y proporcionar una acción rápida y sostenida

Numerosas soluciones han sido utilizadas en endodoncia para llevar a cabo un efecto químico deseado, pero ninguna de estas ha logrado cumplir con todos los requisitos de un irrigante ideal por lo tanto, el propósito de éste artículo es comparar tres de las soluciones irrigantes mas utilizadas en endodoncia tales como Hipoclorito de sodio, Gluconato de clorhexidina y ácido cítrico en cuanto a sus propiedades fundamentales como son su efectividad antimicrobiana, disolución de tejidos y citotoxicidad y determinar cual se acerca más a las características de un irrigante ideal.

       rivasmr@servidor.unam.mx    o   rivasmr@prodigy.net.mx

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