UNAM

Programa de trabajo
CURSO DE ENDODONCIA

PROFESOR DR. RICARDO RIVAS MUÑOZ

PRACTICAS PRECLÍNICAS Y CLÍNICAS OBLIGATORIAS PARA LOS SEMESTRES LECTIVOS 2013-1 Y 2013-2

Contenido de la página

Primer Semestre -- Cortes de dientes -- Tratamiento en extraídos CONDICION PARA CONTINUAR Primer y Segundo Semestres -- Actualización de las Notas de Endoodncia -- Investigaciones semestrales -- Asistencia a conferencias Segundo semestre -- Atención endodóntica a pacientes -- Consideraciones clínicas -- Dique de hule obligaorio

Para dar la suficiente competencia profesional, esto es, el conocimiento teórico (cognocitivo), la habilidad, la destreza, las actitudes y valores estructurales, se realizaran los siguientes trabajos que podrán ampliarse de acuerdo con la disponibilidad de tiempo y recursos: (Para ver el MANUAL DE PRÁCTICAS POR COMPETENCIAS PROFESIONALES, apriete AQUÍ)

Primer semestre:

I. Cortes longitudinales de dientes permanentes naturales extraídos, en el sentido mesiodistal. (Ver instructivo detallado y ejemplos AQUÍ)

Los dientes a entregar serán SUPERIORES E INFERIORES

• un incisivo central o lateral
• un canino   
• un premolar (primero o segundo)
• un molar (primero o segundo)   

Cada diente se desgastará, tanto por alguna de sus caras proximales.

La presentación del trabajo se hará de la manera especificada en el formato, pero de manera tal que se aprecien la cámara pulpar y conductos radiculares en toda su extensión. 

Se reportará la práctica en el formato correspondiente. Para obtener el formato de la práctica 1, apriete AQUÍ

IMPORTANTE:

1. No olvidar anotar nombre del alumno y su grupo así como fecha de presentación.
2. Este trabajo no se devolverá al alumno.
3. Fecha limite para entrega al profesor: una semana después del examen de Morfología Pulpar (Unidad 2)
4. Entregar el formato debidamente completado y pegado en la carátula del sobre, tamaño carta con cierre de hilo, donde se entreguen los cortes

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II. Preparación biomecánica y obturación de conductos en un diente extraído de cada uno de los siguientes:

(Ver MANUAL DE CONDUCTOTERAPIA AQUÍ)

• un diente anterior superior (incisivo central, lateral o canino)
• un diente anterior inferior (incisivo central, lateral o canino)
• un premolar superior  (primero o segundo)
• un premolar inferior  (primero o segundo)
• un molar superior (primero o segundo)
• un molar inferior (primero o segundo)

En cada uno de los dientes especificados se realizará lo siguiente UTILIZANDO OBLIGATORIAMENTE EL COLIMADOR X RE 3 (para ver los antecedentes del Colimador X RE 3 apriete AQUÍ y el uso y competencias, apriete AQUÍ):

1. Radiografía de diagnóstico
   1. En dientes anteriores y premolares tres angulaciones en la misma placa radiográfica, vestibular, disto-vestibular y distal (ver ejemplo aquí)
   2. En dientes molares dos angulaciones tanto del sentido vestíbulo-lingual como del sentido mesiodistal en la misma placa radiográfica (ver ejemplo aquí)
2. Preparación del acceso a la cámara pulpar y radiografía en los sentidos especificados del paso 1.
3. Conductometría de los conductos con radiografía en los sentidos ya especificados. (Ver instructivo detallado  AQUÍ)
4. Preparación biomecánica con la técnica "crown down" (corono radicular) y fuerzas balanceadas, de los conductos radiculares (para obturación por condensación lateral de gutapercha).
5. Prueba de punta con radiografía en los sentidos ya especificados.
6. Prueba de obturación con radiografía en los sentidos ya especificados.
7. Obturación final con radiografía en los sentidos ya especificados.

IMPORTANTE:

1. Recabar en la hoja de cotejo la firma del profesor al terminar cada uno de los pasos anteriormente señalados. Para obtener la hoja de cotejo, apriete aquí
2. Este trabajo no se devolverá al alumno.
3. Fecha limite para recabar cada una de las firmas:
   1. Radiografías de diagnóstico: dos semanas después del examen de Morfología pulpar (Unidad 2).
   2. Radiografías de acceso: UNA semana después del examen de Accesos (Unidad 3).
   3. Radiografías de conductometría: UNA semana después del examen de Preparación biomecánica (Unidad 10)
   4. Radiografías de prueba de punta, prueba de obturación y obturación final: UNA semana después del examen de Obturación radicular (Unidad 12)
   5. Fecha límite para la presentación: primera clase del segundo semestre
4. Forma de presentación

   El alumno entregará:

5. los SEIS dientes tratados
6. las seis radiografías por diente debidamente enmicadas
   1. diagnóstico
   2. acceso
   3. conductometría
   4. prueba de punta
   5. prueba de obturación (penacho)
   6. final
7. "debidamente enmicadas" significa colocadas en portarradiografías, por ser documentos no es recomendable colocarlas entre hojas de micas adheribles, ni engraparse. 
8. los dientes tratados deberán colocarse en uno de los compartimientos para las radiografías (para ver un ejemplo apriete aquí)
9. todas las radiografías que se tomaron y que fueron necesarias para llegar a conseguir las primeras seis radiografías mencionadas en el inciso anterior.
10. Entregar el formato debidamente completado y pegado en la carátula del sobre, tamaño carta con cierre de hilo, donde se entreguen las radiografías, dientes tratados y, en su caso, los recibos de las radiografías.

 

PARA ASEGURAR AL PACIENTE UN MÍNIMO DE EXPERIENCIA ENDODÓNTICA, EL ALUMNO NO  PODRÁ ATENDER PACIENTES EN CLÍNICA SI NO HA CUMPLIDO CON LOS TRES TRABAJOS DESCRITOS ANTERIORMENTE Y DE MANERA SATISFACTORIA

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Primer y Segundo Semestre.

I. Entrega de la actualización de las "Notas de Endodoncia" redactadas originalmente por el Dr. Ricardo Rivas Muñoz, mediante la investigación documental que será organizada de la siguiente manera:

1. A cada alumno le será asignada un subtema del temario vigente y que corresponde a una página de las “Notas de Endodoncia".
   Este trabajo es semestral por lo que cada alumno realizará dos videos en el año lectivo que dura la asignatura
2. Objetivo: el alumno explicará con imágenes, sobre la base del guión que se ofrece con la grabación del subtema, el contenido teórico de las "Notas de Endodoncia", mediante un video que será publicado en la propia página de que trata, con los créditos correspondientes.
3. Fecha de entrega: dos semanas después de haber presentado el examen de la unidad que se le asignó para el video.

INSTRUCTIVO

1. Estudiar con atención el subtema asignado, identificando las palabras clave (key words)
2. Escuchar con atención la grabación de la lectura del contenido de la página.
3. Bajar la grabación que se encuentra en la página de cada subtema, que se haya en formato MP3 y que no está protegida.
4. Elaborar el video, tomando como guión la grabación bajada, y que además deberá obligatoriamente contener las siguientes características:
   1. Deberá presentarse en cualquiera de los siguientes formatos: .MPEG4, .AVI, .MPEGPS, .WMV .FLV
   2. Grabar el video en un CD o DVD para su entrega. El alumno anotará su nombre, grupo y tema sobre el disco, independientemente, de su sobre o estuche.
   3. La duración del video debe ser exactamente la de la grabación del tema y que se encuentra anotado
   4. Todas las grabaciones contienen un fondo musical que inicia aproximadamente 7 segundos antes del inicio de la lectura del tema y que continúa por otros 7 segundos aproximadamente, después de la grabación de voz. Esos lapsos deberán utilizarse para:
      1. En el lapso de inicio se anotará el tema de que se trata y el nombre del alumno y clínica de procedencia. Se podrán incluir, aunque no es obligatorio, logotipos de la Clínica, de la FES Iztacala o de la UNAM
      2. En el lapso final, se anotarán los créditos del video:
      1. 
         Guión: Dr. Ricardo Rivas Muñoz. Profesor de endodoncia.
         Imágenes: Nombre completo del alumno, grupo y generación (2013)
         Asesoría técnica y pedagógica: Mtro. Francisco Alberto Pallares Campos
         Facultad de Estudios Superiores Iztacala, UNAM
         http://www.iztacala.unam.mx/rrivas
5. El video deberá contener:
   1. Imágenes (fotografías, radiografías, diagramas, barras estadísticas o grabaciones de videos) originales, esto es, que el alumno sea quien los tome o genere.
   2. Imágenes (fotografías, radiografías, diagramas, barras estadísticas o grabaciones de videos) que se copien de libros, revistas o de páginas de internet.
   3. En cualquier caso, la imagen debe corresponder con el audio y debe sincronizarse para que sirva de ilustración al guión audible.
   4. Las grabaciones son la lectura del texto que está en las "Notas de Endodoncia" por lo que el alumno puede elegir revisar el texto para ir coleccionando imágenes para después sincronizarlos en el video.
   5. Los videos serán públicos, por lo que el alumno deberá demostrar su juventud, habilidad y creatividad, pero también su profesionalismo y seriedad en un trabajo digno de nuestra Universidad.
6. El video NO deberá incluir:
   1. Fotografías ni del alumno que elabora el video ni de los profesores de la asignatura de endodoncia.
   2. Fotografías de pacientes donde el paciente puedan reconocerse. Si se utilizan fotografías de pacientes, deberán aplicarse difusores o elementos que cubran su rostro. La privacidad es un elemento que debera ser respetada en todo trabajo.
   3. Imágenes que denigren o injurien a personas o instituciones.
7. El semestre inmediato anterior se asignaron algunos subtemas a algunos alumnos que pueden servir de comparación. Aunque algunos videos tienen defectos con respecto a las reglas antes citadas, fue un trabajo piloto que sirvió para definir los criterios que ahora se dan.
8. Con el fin de no saturar el servidor de la FES Iztacala, donde se aloja este sitio web, los videos se suben a YouTube y sólo se incrusta el video en la página. Por lo tanto, los videos se podrán ver donde esté accesible YouTube y se atenderán las condiciones que estén establecidas para su publicación.

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ii. Ejecución de las investigaciones semestrales:

• Cada alumno realizará una investigación en cada uno de los dos semestres y que conjuntándolos tendrán valor en la calificación final de la asignatura.
• La investigación tendrá las siguientes modalidades:
  • personal
    • el alumno podrá optar por presentar un protocolo de investigación (con todos los elementos ya estudiados en los módulos de Introducción y Laboratorio) sobre alguno de los temas de la asignatura de Endodoncia
  • colaborativa: En alguna de las líneas de investigación de los profesores de la asignatura, y de acuerdo con interés personal, aptitudes, tiempo disponible, conocimientos, etc. podrá tener las siguientes modalidades a elección de cada alumno:
    •  bibliográfica
    • cartel didáctico
    • de campo
    • aplicación de encuestas
    • internet
    • caso clínico

IMPORTANTE

1. No olvidar anotar nombre del alumno y su grupo así como fecha de presentación.
2. El trabajo se presentará escrito, no admitiendo la entrega en disquete o CD
3. Este trabajo no devolverá.
4. Fecha límite para entrega al profesor: última semana lectiva

Si el alumno presenta el trabajo del primer semestre en un foro ya sea como cartel, presentación, o lo publica en alguna revista científica, estará exento del trabajo de investigación del segundo semestre.

En caso de requerir escribir bibliografía se deberán seguir las siguientes recomendaciones (ver también las normas sobre citas bibliográficas AQUI):

Ejemplo de bibliografía de artículo científico:

Pecora, Gabriele & Andreana, Sebastiano. USE OF DENTAL OPERATING MICROSCOPE IN ENDODONTIC SURGERY. Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology. jun-2003;75(6):751-757 (Biblioteca ADM)  

En el caso de artículos localizados en internet, (pueden ser de revistas científicas o de artículos originalmente escritos en alguna página web)
(Sólo se aceptarán artículos de internet que contengan título, autor y bibliografía)

Ejemplo de bibliografía de artículo de internet:

Parks, Edwin T & Williamson, Gail F. DIGITAL RADIOGRAPHY. AN OVERVIEW. The Journal of Contemporary Dental Practice, 3(4) Nov, 2002 pp. 1-13. Disponible en:  http://www.thejcdp.com/issue012/williamson/williamson.pdf   Consultado el 13 de agosto de 2007

 

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iii. Asistencia a un mínimo de dos conferencias de endodoncia durante el curso.

El alumno entregará, tan pronto cumpla con esta asistencia:

• un resumen de la conferencia y
• el formato completado "REGISTRO DE MICROENSEÑANZA" que puede bajar AQUÍ

IMPORTANTE:

1. El resumen deberá ser corto, sin exceder una cuartilla
2. No olvidar anotar nombre del alumno y su grupo así como fecha de presentación.
3. Este trabajo no devolverá.
4. El trabajo se presentará escrito, no admitiendo la entrega en disquete o CD
5. Fecha límite para entrega al profesor: última semana lectiva
6. Valor en la calificación: La unidad temática 20 aplicará la calificación de esta actividad

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iv. Prácticas preclínicas de reforzamiento de contenidos ya revisados en años anteriores

Se realizarán prácticas de anestesia, radiología, colocación de dique de hule y otros temas ya impartidos en materias de primer y segundo año de la Carrera de Cirujano Dentista.

Su programación estará sujeta al tiempo disponible y las necesidades que se vayan considerando durante el curso.

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Segundo semestre.

 

i. Diagnóstico, y tratamiento de diez conductos radiculares tratados en pacientes en la Clínica de Endodoncia:

Para todo paciente programado para un tratamiento endodóntico, el alumno completará el Expediente Elecrónico Clínico Odontológico de Formación Académica (EECOFA) del paciente, en un horario preferentemente ajeno a la clínica de endodoncia.

El EECOFA es un documento permanente que podrá ser consultado en el futuro y que una vez firmado por el profesor no puede ser modificado. Por lo tanto, el alumno debe poner especial atención a la redacción, ortografía y que esté completo.
El nombre del alumno y del profesor permanecerán sin posibilidad de modificación por lo que su prestigio académico será valorado cada vez que se consulte el expediente.

Para poder tomar en cuenta los trabajos clínicos, el alumno deberá completar los siguientes requisitos:

1. Notas médicas completas archivadas en el EECOFA, firmadas por el profesor y que contengan las radiografías o fotografías que se hubieran tomado durante el tratamiento. El alumno deberá poner especial atención a la redacción, ortografía y que esté completa cada nota médica
2. En caso de que la nota médica no se hubiera completado en la sesión clínica, deberá redactarse y subirla junto con las radiografías y fotografías antes de la siguiente clase clínica.
3. Cada tratamiento endodóntico deberá contener un mínimo de seis radiografías debidamente enmicadas avalando los procedimientos de
   1. Diagnóstico
   2. Conductometría
   3. Prueba de punta
   4. Prueba de obturación (penacho)
   5. Radiografía final ortorradial
   6. Radiografía final distotrradial
4. Además, de todas las radiografías que hubieran sido tomadas para alcanzar el resultado especificado en el punto anterior.
5. Hoja de cotejo, firmada en cada paso por los profesores encargados de la clínica de endodoncia y firmada o sellada por el archivo de la Clínica.
6. En el caso de que por circunstancias especiales, el tratamiento hubiera sido realizado en otra asignatura, la hoja de cotejo deberá estar firmada solo por el TITULAR de la otra asignatura y la radiografía final avalada por un Profesor de la asignatura de Endodoncia.
7. Para obtener el formato de la hoja de cotejo apriete aquí y para obtener un instructivo sobre el llenado de la hoja de cotejo apriete aquí
8. El original del recibo de pago correspondiente y si es requerido, el recibo de pago de las radiografías adicionales.
9. Las radiografías, hojas de cotejo y recibos deberán entregarse en un sobre manila, con cierre de hilo, tamaño carta con el formato pegado de entrega de trabajos, en el frente del sobre, debidamente llenado. Puede bajar este formato de entrega de trabajos final aquí

IMPORTANTE:

No olvidar llenar el formato de entrega de trabajos y pegarlo en el frente del sobre que contiene sus trabajos clínicos

Este sobre no se devolverá.

Fecha límite para entrega al profesor: última clase teórica del año lectivo

El alumno requerirá del paciente la cuota de recuperación que fija la Administración de la Institución como derecho a clínica, por concepto del tratamiento que se le realizará. Cada tratamiento terminado deberá incluir el recibo firmado y/o sellado por la Caja de la Institución.

La anotación de las Notas Médicas en el EECOFA es obligatoria, por lo que los trabajos no anotados no tienen validez para la calificación de la asignatura. De manera similar, en los casos en que los tratamientos son registrados en el archivo general de la Clínica, las hojas de cotejo deberán contener el sello respectivo.

Como las limas de endodoncia pueden considerarse como material para uso exclusivo de un paciente, se admite que le sean solicitadas al paciente un juego del núm. 10 al 80 o su reposición. Fuera de este cobro no se admitirá ningún otro, por parte de los alumnos, por cuya cuenta correrán los materiales e instrumental que requiera para el tratamiento del paciente y por tanto para aprobar la materia.

La asistencia a las sesiones clínicas es obligatoria. Si sabemos que 16 o 17 semanas son las consideradas para un semestre lectivo tradicional, el máximo de inasistencias para un alumno es de 3 sesiones clínicas en un semestre. Cuatro faltas significa que el alumno ha decidido separarse del curso de endodoncia.

Para que el alumno cumpla con la asistencia en clínica debe estar trabajando. El trabajo clínico consiste en la atención de los pacientes que requieren un tratamiento de conductos radiculares.

Si por causas ajenas al alumno (como sería la inasistencia del paciente programado, deberá anotarlo en las Notas Médicas del EECOFA), no tiene paciente y no hay pacientes que requieran su atención endodóntica, el alumno trabajará en dientes extraídos, que deberá traer en número y variedad suficiente, realizando toda la terapia endodóntica y llenando la misma hoja de cotejo para trabajo clínico. Recabará las firmas correspondienes.

Cuatro conductos terminados en dientes extraídos serán tomados como uno realizado en el paciente y serán tomados en cuenta siempre y cuando el alumno termine el mínimo de dientes en paciente marcados en la sección de evaluación (tres conductos en dientes terminados). Esto significa que el alumno no podrá acreditar la asignatura sólo con tratamientos en dientes extraídos. Sin embargo, el trabajo en dientes extraídos avalará su asistencia a la clínica para no acumular inasistencias. Cada diente extraído deberá ser terminado en la sesión en que se comenzó. Si el alumno no alcanzara a terminarlo, deberá comenzar otro en la siguiente clase y el diente incompleto sólo avalará su asistencia, pero no contará como trabajo realizado. Al finalizar el tratamiento de un diente extraído, deberá conservarlo junto con las radiografías, las hojas firmadas por los profesores y en su caso los recibos correspondientes, para entregarlo al profesor al final del curso junto con los trabajos clínicos en pacientes.

Tanto en trabajos clínicos de pacientes como en dientes extraídos, la falta de entrega final de radiografías, hojas de firmas y recibos (y en el caso de dientes extraídos, el propio diente tratado) anulará el tratamiento y no será tomado en cuenta para la calificación final.

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Consideraciones muy importantes de la Clínica de Endodoncia:

Todo procedimiento terapéutico deberá anotarse no sólo en la hoja de cotejo donde el profesor firma cada paso sino también  en las Notas Médicas del EECOFA. Por tanto, todo paciente atendido en la Clínica de Endodoncia deberá contar con su EECOFAl. Por razones de tiempo clínico, el alumno llenará el expediente del paciente fuera de la Clínica de Endodoncia y sólo la presentará para la primera firma de la hoja de cotejo.

Las firmas que se toman en cuenta son las de los profesores de la asignatura de endodoncia únicamente. Para este fin, la firma de los profesores ayudantes es tan válida como la del profesor titular.  Solamente, con autorización escrita de alguno de los profesores de endodoncia se tomarán en cuenta conductoterapias realizadas en otras asignaturas y esto exclusivamente con la firma en cada paso del Profesor Titular responsable de dicha asignatura. En todos los casos, la obturación final deberá estar revisada por un Profesor de la asignatura de endodoncia, y si a su juicio, el tratamiento no es satisfactorio, el alumno deberá repetirlo aunque los pasos intermedios ya estén firmados por el Profesor de la otra asignatura.

Las firmas de los Profesores deberán escribirse con tinta de color que no sea negro. Es responsabilidad del alumno facilitar al Profesor pluma de color (no negro) para la firma de los procedimientos. Las firmas de tinta negra no tendrán valor debido a que nos han presentado copias en otras ocasiones.

Para poder considerar que un alumno asistió a la Clínica de Endodoncia deberá realizar un mínimo de tres conductos en dientes terminados. Esto es, no se tomarán en cuenta conductos en dientes que tengan otros conductos no terminados.

Si un alumno no cumple con este mínimo, se considerará su falta de asistencia total a la clínica no pudiendo acreditar, por tanto, la asignatura.

Todos los tratamientos clínicos deberán cumplir las normas dictadas por el Reglamento de Clínica, (uniforme completo, barreras de protección para alumno, paciente y equipo, etc.) La presentación del alumno deberá corresponder a un profesional de la medicina por lo que tanto el arreglo personal como el comportamiento deberá ser congruente a esa imagen.

Si la imagen que proyecta el alumno no refleja la seriedad y profesionalismo que el paciente y la Institución merecen, no se le permitirá el acceso a la Clínica de Endodoncia. Así mismo, se valorará el respeto y comedimiento que los alumnos muestren hacia los pacientes, profesores, trabajadores universitarios y compañeros alumnos.

Además, con el fin de proteger la integridad física del paciente y su vida, el dique de hule es obligatorio. El alumno que sea sorprendido realizando cualquier intervención endodóntica (acceso, conductometría, instrumentación, obturación o colocación de curaciones) sin el dique de hule, será suspendido en ese momento de la asignatura de endodoncia por el resto del año lectivo no pudiendo ya presentarse a clínica ni a exámenes teóricos.

Se incluyen también en la sección denominada "Formatos", un ejemplar de hoja de cotejo para trabajos preclínicos, y uno de hoja de cotejo para trabajos clínicos para que puedan ser reproducidas por el alumno para su control personal.

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