PATOLOGÍA PERIAPICAL DE ORIGEN PULPAR. GENERALIDADES
LA EXTENSIÓN PERIAPICAL DE LA INFLAMACIÓN PULPAR.
Tradicionalmente, la endodontología incluye el estudio de la biología y patología pulpar y periapical. Clínicamente, sin embargo, el tratamiento endodóntico se traduce como el tratamiento de los conductos radiculares con limas o ensanchadores y la colocación de una obturación radicular o con cirugía periapical. Técnicamente, la pulpa vital y las medidas terapéuticas para prevenir su vitalidad son parte de la odontología conservadora e incluye técnicas especiales en traumatología dental. Tanto en los principios como en la práctica, la meta cambia cuando una obturación radicular es considerada necesaria. Mientras que el diagnóstico inicial y as dificultades asociadas con el tratamiento pueden estar relacionadas con el estado de la pulpa, el propósito técnico del tratamiento ya no es la preservación de la pulpa intacta sino precisamente, su eliminación. El fin biológico último de este tratamiento es ya sea prevenir o curar la periodontitis apical. De las enfermedades endodónticas, la periodontitis apical, por lo tanto, ocupa preeminencia como la indicación primaria del tratamiento de conductos radiculares y debido a esto es, por mucho, la secuela más común cuando el tratamiento es inadecuado o fracasado.
Las investigaciones recientes han documentado particularmente la importancia de los factores microbianos en la iniciación, desarrollo y persistencia de la periodontitis apical. El énfasis debe ponerse entonces en la naturaleza infecciosa de la periodontitis apical y en la importancia de los principios asépticos y antisépticos durante el tratamiento. De la misma forma, los resultados de investigaciones tienen un impacto inmediato y extenso en aspectos relacionados con diagnóstico, tratamiento y evaluación del pronóstico en endodoncia.
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