Los primeros ensayos en un intento de medir los conductos con un aparato eléctrico fueron realizados por Inoue hace más de 20 años. Inoue presentó el primer localizador de ápice basado en las teorías de la resistencia eléctrica de Susuki y Sunada. Aplicando estos mismos principios, aparecen una primera generación de localizadores electrónicos (Sonoexplorer Mark I, II, y III, Apex Finder, Odontometer, Evident, etc.) El principal inconveniente para el operador era que el conducto tenía que estar prácticamente seco y limpio.
Posteriormente, apareció una segunda generación de localizadores electrónicos, comercializándose un único aparato (Endocarter), basado en un postulado físico distinto. Con este aparato, había que utilizar unas limas especiales, que tenían una cubierta aislante que permitía las mediciones en conductos húmedos. El deterioro de la cubierta aislante era frecuente, lo que proporcionaba mediciones falsas.
En los años 90, Saitoh y Yamashita confeccionaron lo que podríamos denominar tercera generación de localizadores, empleando corriente alterna de doble frecuencia y que miden y comparan dos impedancias eléctricas. Ejemplos de estos aparatos es el Root ZX de Morita (que valora el gradiente de impedancia) y Endex o Apit como se conoce en Europa, de Osada (que valora la diferencia en la impedancia).
Recientemente apareció en el mercado mexicano el Apex Finder 7001 (Kerr) y el Endo Analyzer 8001 (Kerr) que combina un vitalómetro con el localizador del forámen apical con la tecnología de reconocimiento de resistencia eléctrica de los tejidos.
Ventajas y desventajas de los localizadores de la llamada tercera generación:
Permiten la utilización de cualquier tipo de lima
Efectúan mediciones con conductos húmedos
No hace falta eliminar el contenido total del conducto
Facilidad constante y superior a los anteriores aparatos
Menor costo en relación con los anteriores aparatos y con el equipo radiográfico
La media estadística del valor absoluto de desviaciones de la constricción apical es significativamente menor en los localizadores al compararlos con aquel derivado del método radiográfico para conductometría.
Pueden ser un método para determinar el nivel de las fracturas horizontales
No se aconseja emplear en pacientes con marcapasos por la posibilidad de interferencias, aunque no se han reportado accidentes con su uso.
Su uso es limitado en conductos parcialmente calcificados o con coronas protésicas con restauración de muñón metálico.
No son confiables en dientes con restauraciones metálicas con íntimo contacto con el conducto radicular.
Aunque es posible su uso en conductos húmedos, no es recomendable que la cavidad pulpar esté inundada con la solución irrigante, con sangre o con otros líquidos.
La lectura en dientes con ápice abierto es generalmente errónea.
Usos en endodoncia.
Conductometrías de dientes vitales y necróticos:
Se recomienda su uso una vez retirado la mayor parte del contenido del conducto. Es indispensable colocar un contacto con la mucosa del paciente con el fin de cerrar el circuito eléctrico. La lima no debe quedar extremadamente holgada dentro del conducto para no producir lecturas falsas Asimismo, los conductos calcificados no darán lecturas confiables. En la mayor parte de los aparatos modernos no es necesario calibrar en cada paciente su diferencia de frecuencia El uso de irrigantes altamente conductores como el hipoclorito de sodio puede dar lecturas falsas, por lo que es aconsejable secar el conducto antes de utilizar el aparato.
Localización de comunicaciones a periodonto:
La lectura del aparato antes del ápice puede denotar comunicaciones naturales o iatrogénicas al periodonto.
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