MÉTODOS DE DIAGNÓSTICO CLÍNICO EN ENDODONCIA.
X. PRUEBAS ELÉCTRICAS DE SENSIBILIDAD PULPAR (VITALOMETRÍA) (R, V, D)
Limitaciones de las pruebas eléctricas.
- La pulpa puede responder diferente de acuerdo con el estado emocional del paciente. Puede haber variación también cuando el paciente está administrándose sedantes, antidepresivos o analgésicos.
- En dientes multirradiculares, pueden haber dos conductos sin pulpa y otro con pulpa vital, lo cual daría una respuesta positiva con el probador. En este caso uno debería probar cada conducto colocando la punta de trabajo sobre cada cúspide, lo cual a veces no es fácil.
- Los dientes con capas gruesas de dentina secundaria o reparativa pueden bloquear los impulsos y suministrar respuestas negativas falsas.
- Las pulpas necróticas por licuefacción, los dientes con lesiones periapicales y necrosis por licuefacción y los dientes con pulpitis parciales pueden dar respuestas positivas.
- Inmediatamente después de un traumatismo agudo, un diente puede no registrar respuesta eléctrica y posteriormente cambiar a una respuesta positiva. Lo mismo puede suceder después de un tratamiento ortodóncico reciente. Esto se debe a un daño neuronal sin daño vascular concomitante.
- Los dientes inmaduros frecuentemente dan una respuesta negativa o tardía al estímulo eléctrico.
- Los hallazgos con los probadores eléctricos no pueden ser comparados con diferentes aparatos. Si las baterías están bajas las respuestas pueden ser tardías.
- En pacientes con marcapasos, el uso de vitalómetros puede afectar su funcionamiento.
- El vitalómetro puede actuar como un irritante y contribuir al desarrollo de una pulpitis, aunque esto no ha sido totalmente comprobado.
- Aún sin contaminación de saliva, es posible obtener una respuesta vital sólo con estimulación del ligamento periodontal.
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