APOYO ACADÉMICO POR ANTOLOGÍAS

CONTENIDO COMPLETO DE LA UNIDAD 5: 10.1.Preparación del paciente para la terapia endodóntica 10.1.1.Anestesia local en endodoncia 10.1.1.1.Soluciones anestésicas 10.1.1.2.Factores que influyen en la acción anestésica 10.1.1.3.Técnicas convencionales 10.1.1.3.1.Infiltración 10.1.1.3.2.Bloqueos regionales 10.1.1.4.Técnicas especiales en endodoncia 10.1.1.4.1.Intrapulpar 10.1.1.4.2.Intraligamentaria 10.1.1.4.3.Subperióstica 10.1.1.4.4.Intraseptal 10.1.1.4.5.Intraósea 10.1.2.Aislamiento con dique de hule 10.1.2.1.Ventajas y desventajas 10.1.2.2.Instrumental y materiales 10.1.2.3.Técnicas convencionales 10.1.2.4.Técnicas especiales cuando no hay estructura coronal suficiente 10.2. Exploración de la entrada a los conductos 10.2.1.Instrumental y materiales 10.2.2.Localización de la entrada a los conductos 10.3.Exploración del conducto 10.3.1Instrumental y materiales 10.3.2.Exploración del conducto en condiciones especiales 10.4.Conductometría 10.4.1.Definición e importancia 10.4.2.Longitud de trabajo y longitud del diente 10.4.3.Materiales 10.4.4.Métodos 10.4.4.1.Cálculos matemáticos (Ingle) 10.4.4.2.Otros 10.4.5.Uso de aparatos electrónicos

RESUMEN DEL TEMA EN EL CAPÍTULO CITADO:

 

Kuttler, Y. FUNDAMENTOS DE ENDOMETAENDODONCIA PRÁCTICA. 2ª ed. Méndez Oteo Editor. México D.F. 1980

 

·         Determinación clínico-radiográfica de la longitud de trabajo:

 

l. Como guía básica, debemos conocer la longitud promedio de cada diente (cua­dro 8-1; véase también cap. 5).  

2. Debemos estudiar el ancho y el lar­go del conducto para elegir, de acuerdo con ello, el número de instrumento y co­locar el tope. El instrumento no debe es­tar ni muy ajustado ni muy flojo. No debe­mos olvidamos de relacionar el tope con un punto de referencia, que puede ser el borde incisal o una cúspide, y anotar esto en la ficha clínica o en la ficha de laborato­rio. De no usarse la misma referencia, el conducto puede ser sobre instrumentado ó instrumentado corto.

Los topes más usados son de goma, de un diámetro aproxi­mado de 3 mm y de 1 mm de espesor.

Longitud promedio de coda diente

 

	Maxilar	Maxilar
	superior	inferior
Incisivo central	23,7	21,8
Incisivo lateral	23,1	23,3
Canino	27,3	26,0
1" premolar	22,3	22,9
2" premolar	22,3	22,3
l" molar	22,3	22,0
2" molar	22,2	21,7

 

Si el conducto es curvo, debemos cur­var el instrumento antes de introducido. 3. La radiografía para la conductometría puede tomarse con incidencia ortorra­dial o angulada.

 

 

Entrando más en detalle, veremos que si se mesialisa la radiografía, al incidir el rayo por mesial, el conducto palatino o lingual estará más hacia mesial. En los molares inferiores curvas raíces son cortas, al tomar la radiografía ortorra­dial las aletas del clamps suelen tapar la raíz de la pieza dentaria,

Una vez obtenida la radiografía de la conductometría, se deberá controlar si la longitud de] trabajo es correcta o inco­rrecta. En todos los casos que presenten du­das: !()]"amen alejado de] ápice, dilacera­ciones apicales, calcificaciones o imagen radiográfica dudosa, se tomará a 2 mm del ápice radiográfico.

Una de las causas de error en la prepa­ración quirúrgica radica en no mantener la longitud de trabajo duran­te toda ]a etapa de instrumentación, Es decir, que en cada paso de ]a preparación biomecánica debemos controlar si e] tope de goma está en la longitud correcta.

 

Kuttler, Y. FUNDAMENTOS DE ENDOMETAENDODONCIA PRÁCTICA. 2ª ed. Méndez Oteo Editor. México D.F. 1980

 

Investigado y redactado por Osiris Ariadnne Herrera Feria del grupo 1522 (2008) FES Iztacala, UNAM

 

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