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CONTENIDO
DE LA UNIDAD 14:
13.1. Estado actual de la microbiología endodóntica 13.1.1. Flora microbiana 13.2. Control microbiológico 13.2.1. Frotis 13.2.2. Cultivos 13.2.2.1. Medios 13.2.2.2. Técnica 13.2.2.3. Limitaciones del cultivo 13.2.2.4. Usos del cultivo en endodoncia
13.3. Asepsia y antisepsia en endodoncia 13.3.1. Protocolo Aséptico. 13.3.2. Esterilización 13.4. Utilización del control microbiológico en clínica e investigación 13.4.1. Desinfectantes 13.4.2.1. Categorías de utilización 13.4.2.2. Desinfectante ideal
13.4.2.3. Medicamentos intraconductos 13.4.2.4. Curación provisional
13.4.3. Antimicrobianos específicos en endodoncia 13.4.3.1. Pacientes de alto riesgo 13.4.3.2. Antibióticos de elección 13.4.4. Investigación en endodoncia
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MTA: controversias en su utilización.
En
ocasiones durante el tratamiento endodóntico, tales como perforaciones a nivel
de furcación; perforaciones laterales de la raíz; falsas vías, apexificación y o
apicectomias, se requiere el uso de materiales y técnicas adecuadas para poder
solventar exitosamente este tipo de problemas. Los materiales que históricamente
se han utilizado para estas condiciones no garantizan a largo plazo un
pronóstico adecuado.
Idealmente, el material de reparación, debe ser no-toxico, bacteriostático y
noreabsorvible; debe promover la cicatrización tisular, además de proveer un
sello hermético optimo. Dentro de los diferentes materiales que se han
utilizado para este propósito se encuentran: Amalgama, Cemento de oxido de Zinc
y Eugenol, Cemento de Oxifosfato de Zinc, Gutta-percha, IRM, Super-EBA,
Ionomeros de vidrio, Hidróxido de Calcio,Agentes de enlace, Cavit,
Hidroxiapatita y, finalmente MTA ( Trióxido Mineral Agregado).
MTA- ( por sus siglas en ingles: Trióxido Mineral Agregado), fue desarrollado y
reportado por primera vez en 1993 por Lee, Torabinejad y colaboradores.Este
material esta conformado químicamente por un silicato tricálcico hidrofilico,
oxido tricalcico y alumina tricalcica, además de otros óxidos. Los componentes
en mayor proporcion de este cemento que cuenta con un pH de 12.5, son los iones
de fosfato y de calcio. Además de ser un cemento con un alto grado de
biocompatibilidad, fragua en ambiente húmedo y tiene baja solubilidad.
En un estudio reportado en 1995 por Torabinejad y colaboradores, se demostró que
las raíces reparadas con MTA demostraron menos micro filtración, menos toxicidad
y mayor efecto bacteriostático, en comparación con las raíces que fueron
reparadas con otros materiales.
MTA permite la formación de cemento y tejido óseo, y facilita la regeneración
del ligamento periodontal. Este cemento también ha sido utilizado exitosamente
en el tratamiento de dientes con ápices abiertos, fracturas radiculares y
obturaciones retrogradas .El MTA es un polvo compuesto por trióxidos combinados
con otras partículas minerales hidrófilas, que cristalizan en presencia de agua.
Maxilis, MTA: controversias en su utilización. Disponible en:
http://maxilis.webcindario.com/subpage_93.htm
Investigado por Isaías García Cruz, Alumno del grupo 2632-2008. FES Iztacala, UNAM
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