APICECTOMÍA O RESECCIÓN APICAL Frank 100; Ingle 5, 692; Garg 303
Indicaciones:
- Imposibilidad para realizar la terapia endodóntica ortógrada debido a defectos anatómicos, patológicos o iatrogénicos del conducto radicular
- Infecciones persistentes después de la terapia endodóntica convencional
- Necesidad de biopsia
- Necesidad de evaluación del ápice radicular seccionado por conductos adicionales o fracturas
- Razones médicas
- Remoción de errores iatrogénicos como escalones, instrumentos fracturados y perforaciones que están causando fracaso terapéutico
- Evaluación del cierre apical
- Bloqueo del conducto radicular debido a metamorfosis cálcica o restauración radicular
- Cuando debe eliminarse una porción de la raíz no obturada hasta el nivel donde el material de obturación del conducto está íntegro.
- Cuando debe realizarse como un paso más en la preparación para la obturación retrógrada
Limitaciones Cambra, 86
- Enfermedades sistémicas
- Complejidad anatómica: proximidad de estructuras nerviosas, corticales óseas demasiado gruesas
- Proporción desfavorable corona-raíz
- El tratamiento indicado es rehacer la terapéutica endodóncica
Ventajas Cambra, 88
- Permite un examen exhaustivo del ápice radicular y su entorno
- Permite la eliminación del conducto radicular apical con problemas en la técnica endodóncica
- Permite la eliminación de conductos accesorios del ápice radicular
Desventajas Cambra, 88
- Acorta la longitud de la raíz
- Expone la dentina apical puesto que queda desprovista de cemento lo que facilita la microfiltración apical.
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