NOTAS DE ENDODONCIA
Profesor: Dr. Ricardo Rivas Muñoz
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1ª Sección de 4 que forman toda la Unidad de Embriología, Histología y Fisiología Pulpar
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CONTENIDO DE TODA LA UNIDAD 6:
6.6. La pulpa dental |
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| PALABRAS CLAVE | |
REGRESAR A LA SECCIÓN SOBRE Embriología pulpar
RESUMEN DEL CAPÍTULO CITADO:
Capitulo 4
Embriología Dentaria (Odontogénesis)
El ciclo vital de los órganos dentarios comprenden cambios químicos, morfológicos y funcionales que comienzan que comienzan en la sexta semana intrauterina y que continúan a lo largo de toda la vida del diente. La primera diferenciación es en la lámina dental o listón dentario, a partir del ectodermo que tapiza la cavidad bucal primitiva o estomodeo.
El epitelio ectodérmico bucal en este momento esta constituido por dos capas una superficial de células aplanadas y otra basal de células altas, conectadas al tejido conectivo embrionario o mensequima por medio de la membrana basal.
Inducidas por ectomesenquima subyacente, las células básales del epitelio bucal proliferan a todo lo largo del borde libre de los futuros maxilares dando lugar a la lamina vestibular y lamina dentaria.
Los gérmenes dentarios siguen una serie de etapas de acuerdo a su morfología: estadio de brote macizo (o yema), estadio de casquete, estadio de campana y estadio de folículo dentario, Terminal o maduro.
Estadio de Casquete:
Es esta etapa hay tres estructuras embrionarias fundamentales para el desarrollo dentario.
1.Órgano del esmalte
Origen: ectodermo
a) epitelio externo
b) retículo estrellado
c) epitelio interno o preameloblastico
2. Esbozo de papila dentaria
Origen: ectomesenquima
3. Esbozo de saco dentario
Origen: ectomesenquima
Estas estructuras por cambios morfológicos, químicos y funcionales darán origen a todos los tejidos dentarios y peridentarios.
Estadio de Campana.
Ocurre a los 14 a 18 semanas de vida intrauterina. Se acentúa la invaginación del epitelio interno adquiriendo el aspecto típico de una campana. Se observan modificaciones estructurales e histoquímicas en el órgano del esmalte, papila y saco dentario respectivamente. El desarrollo del proceso permite considerar en el estadio una tapa inicial y otra mas avanzada.
*Órgano del esmalte: Presenta una nueva capa: el estrato intermedio, situada entre el retículo estrellado y el epitelio interno. La presencia de este tejido celular en el esmalte es un dato muy importante para realizar el diagnostico diferencial.
El órgano del esmalte esta constituido por:
a) Epitelio externo
b) Retículo estrellado
c) Estrato intermedio
d) Epitelio interno
En este periodo se determina, al morfología de la corona por acción del ectomesenquima adyacente sobre el epitelio interno del órgano dental.
Al avanzar el estado de campana, los ameloblastos jóvenes ejercen su influencia inductora sobre la papila dentaria. Las células ectomesenquimaticas indiferenciadas se diferencian en odontoblastos
*Papila dentaria. Cuando se forma dentina, la porción central de la paila se transforma en pulpa dentaria. La zona central de la papila se caracteriza ahora por presentar fibroblastos jóvenes con sustancia fundamental. Al se ME han identificado dos tipos de fibras:
a) Fibras oxitalánicas, que carecen de estriación transversal.
b) Fibras precolágenas estriadas asociadas a la membrana basal.
*Saco dentario. Esta formado por dos capas. Una interna celulo-vascular y otra externa o superficial con abundantes fibras colágenas, estas se disponen en forma circular envolviendo al germen dentario en desarrollo.
De la capa celular constituida por células mesenquimaticas indiferenciadas derivan los componentes del periodonto de inserción, cemento , ligamento periodontal y hueso alveolar.
Estadio de folículo dentario (aposicional)
Comienza cuando se identifica, en las zonas de las futuras cúspides o borde incisal, la presencia del deposito de la matriz del esmalte sobre la dentina.
El crecimiento aposicional del esmalte y la dentina se realiza por el depósito de capas sucesivas de una matriz extracelular en forma regular y rítmica.
El mecanismo e formación de la corona se realiza: primero se depositan unas laminillas de dentina y luego se forma una de esmalte.
El proceso se inicia en las cúspides o borde incisal y paulatinamente se extiende a cervical. En elementos dentarios multicuspideos, se inicia en cada cúspide de forma independiente y luego se unen entre si.
La mineralización de dientes primarios se inicia en el 5° y 6° mes de vida intrauterina
Capitulo 8
Complejo Dentino –Pulpar 1: Pulpa Dental
La pulpa tiene su origen embriológico en la papila dental (tejido ectomesenquimatico).
La pulpa que se aloja en la cámara pulpar es la forma madura de la papila y tiene la particularidad de ser el único tejido blando del diente.
Durante el desarrollo de la raíz, la vaina epitelial de Hertwig es la que determina la forma y el número de raíces y de los conductos. Generalmente el resultado es un conducto principal situado en el centro de la raíz , que se abre un agujero único central o ligeramente desviado a distal. Sin embargo se pueden originar conductos laterales o accesorios o terminar de manera delta apical, cuya complejidad varia de una pieza a otra. En el caso de conductos laterales, el tejido se conecta con el periodonto.
Los canales accesorios, se pueden encontrar a cualquier nivel radicular, son mas frecuentes en el tercio apical.
Estas variaciones morfológicas son de gran importancia en la terapéutica endodontica por la dificultad de eliminar la pulpa enferma.
El tejido pulpa y dentinario conforman estructural y embriológicamente una unidad biológica conocida como complejo dentino-pulpar. Desde el punto de vista embriológico ambos tejidos tienen su origen en la papila dentaria y funcionalmente los odontoblastos son los responsables de la formación y mantenimiento de la dentina por esto se les considera como un tejido unido pero histológicamente diferentes
Gómez de Ferraris M.A., Campos Muñoz, A. HISTOLOGÍA Y EMBRIOLOGÍA BUCODENTAL. Médica Panamericana, Madrid, 1999. Capitulo 4
Investigado y redactado por Rosa Paola Márquez Ramírez, Alumna del grupo 2632 (2008), FES Iztacala, UNAM
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