UNAM

Notas para el estudio de Endodoncia

PROFESOR DR. RICARDO RIVAS MUÑOZ
SEMESTRE LECTIVO 2013 - 1 / 2

Complicaciones durante el acceso a la  cámara pulpar
Gutmann, 85 Pitt Ford, 80

Falta en identificar la angulación de la corona en relación con la raíz o del diente con respecto al arco maxilar.

Prevención:

1. Descubrimiento de desviaciones radiculares mediante la radiografía. Planeación de la dirección que va a perforar la fresa antes de colocar el dique de hule.
2. Confirmar tanto la penetración de la fresa como su angulación con la radiografía.
3. Si el diente está severamente girovertido en el arco o desali­neado de manera importante, puede planearse la remoción de un segmento coronario para obtener un acceso satisfactorio.
4. Recordar que:
   1. Los dientes que normalmente presentan angulaciones corona-raíz significativas son los incisivos laterales superiores y primeros premolares inferiores
   2. Los errores en la identificación de conductos (como confundir el conducto mesiolingual con el conducto mesiovestibular) constituyen un problema frecuente
   3. La incapacidad de localizar un conducto específico a menudo da lugar a zonas de rasgado y perforación muy alejadas del orificio del conducto
   4. Los conductos extra son comunes y errores en la identificación de su presencia da lugar a muchos otros problemas
   5. Es inevitable que se socaven o debiliten las estructuras dentales coronales o radiculares cuando no se identifican las relaciones anatómicas, incluso aunque no se produzcan perforaciones.

Solución:

1. Evitar la confusión al identificar conductos (pensar que el mesiolingual es el mesiobucal, por ejemplo)
2. Desarrollar habilidad para localizar conductos.
3. Buscar siempre conductos extras.
4. No debilitar la estructura dental coronaria o radicular aunque no se produzca una perforación.

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