PROGRAMA DEL CURSO DE ENDODONCIA

F.E.S. IZTACALA,  U.N.A.M.

MANUAL POR COMPETENCIAS

 PRÁCTICAS PRECLÍNICAS  

Dr. Ricardo Rivas Muñoz

II. CORTE TRANSVERSAL DE DIENTES NATURALES EXTRAÍDOS

Conocimientos indispensables:

1. Anatomía dentaria coronal, radicular y de la cavidad pulpar por observación directa, distinguiendo:

   1. esmalte y dentina (tipos de dentina)
   2. cámara pulpar y conductos radiculares
   3. piso, techo y paredes de la cámara pulpar
   4. reflejo de la anatomía dental externa en la cavidad pulpar
   5. reflejo de agresiones en la forma de la cavidad pulpar, calcificaciones
   6. forma radicular
   7. curvaturas radiculares y de los conductos radiculares
   8. ápice radicular anatómico
   9. foramen anatómico

2. Anatomía transversal de los conductos radiculares a diferentes niveles: cervical, medio y apical.

Habilidades y destrezas:

1. Observar con detenimiento cada uno de los dientes que se utilizarán en esta práctica.
2. Cortar con disco de carborundum o fresa muy delgada de fisura en el límite del esmalte en una de las caras proximales. Debe observarse claramente el techo pulpar.
3. Dividir en tres partes el resto del diente (que será básicamente la raíz anatómica)  y cortar en esas divisiones para observar el cambio de forma de la raíz y los conductos, así como la dentina
4. Para cada uno de los dientes especificados con letras más abajo, en esta misma hoja, hacer los cortes descritos en el inciso anterior.
5. El corte se puede hacer con disco de carborundum o fresa de fisura muy delgada, pero de tal manera que se se conserve, hasta donde sea posible, todo el diente.
6. Se van pegando los dientes desgastados en una hoja de acetato trasparente con un pegamento trasparente tipo UHU.
7. Para facilitar su observación, los fragmentos deberán pegarse de la siguiente manera:
   1. El fragmento coronal de los dientes anteriores con la cara lingual hacia el frente (pegar la cara vestibular a la hoja de acetato)
   2. El fragmento radicular cervical con la cara más apical pegada a la hoja de acetato
   3. El fragmento radicular medio con la cara más apical pegada a la hoja de acetato
   4. El fragmento radicular apical con el ápica radicular pegado por uno de sus lados.
8. Se pueden delimitar los dientes con líneas para anotar en la hoja de acetato los diferentes tipos de dientes.
9. Anotar tanto el nombre del alumno, grupo y fecha de presentación en la hoja de acetato. 
10. Finalmente, una vez realizados los desgastes, y habiéndolos pegado en la hoja de acetato, anotar los detalles que se solicitan en el formato de la práctica (bájelo aquí)
11. Pegar el formato de la práctica en el anverso de un sobre tamaño carta manila con cierre de hilo para evitar la salida del contenido.

Ejemplos: dando click sobre la imagen se podrá ver con mayor amplitud

Actitudes y Valores:

1. Los dientes escogidos para esta práctica deberán estar tan íntegros como sea posible. En caso de tener lesiones, fracturas o restauraciones, éstas no deberán presentarse en los lugares elegidos para los cortes.
2. Si se descubre que se ha cortado el diente y no apareció la cámara pulpar o alguna otra zona del conducto, el diente deberá ser descartado y volver a hacer los cortes en otro diente del mismo tipo.
3. No deberá rellenarse ni pigmentarse de ninguna manera la cavidad pulpar
4. Para pegar los dientes a la hoja de acetato no usar silicón frío ni caliente puesto que al endurecer su apariencia es opaca y dificulta la observación de los dientes.
5. Aunque el trabajo de recorte es imporante para la observación de los dientes, el aprendizaje se orientará a la observación, reconocimiento y comparación de la realidad con los diagramas y la descripción que se han aprendido de cada uno de los conductos radiculares.
6. La persona humana es única, por lo tanto la variabilidad encontrada en los conductos radiculares debe ser valorada como parte de esa unidad diferente en cada paciente que será respetada ya cuando el alumno esté en la clínica endodóntica.

Instrumental y materiales necesarios en esta práctica:

1. Dientes extraídos naturales
   1. incisivo superior (central o lateral)
   2. canino superior
   3. premolar superior (primero o segundo)
   4. molar superior (primero o segundo)
   5. incisivo inferior (central o lateral)
   6. canino inferior
   7. premolar inferior (primero o segundo)
   8. molar inferior (primero o segundo)
2. Fresa de fisura delgada o disco de carborundum
3. Hoja de acetato tamaño carta
4. Pegamento transparente tipo UHU
5. Sobre manila tamaño carta con cierre de hilo
6. Formato de la práctica (bájelo aquí)