PROGRAMA DEL CURSO DE ENDODONCIA

F.E.S. IZTACALA,  U.N.A.M.

MANUAL POR COMPETENCIAS

PRÁCTICAS PRECLÍNICAS  

Dr. Ricardo Rivas Muñoz

I. CORTE LONGITUDINAL DE DIENTES NATURALES EXTRAÍDOS

Conocimientos indispensables:

1. Anatomía dentaria coronal, radicular y de la cavidad pulpar por observación directa, distinguiendo:

   1. esmalte y dentina (tipos de dentina)
   2. cámara pulpar y conductos radiculares
   3. piso, techo y paredes de la cámara pulpar
   4. reflejo de la anatomía dental externa en la cavidad pulpar
   5. reflejo de agresiones en la forma de la cavidad pulpar, calcificaciones
   6. forma radicular
   7. curvaturas radiculares y de los conductos radiculares
   8. ápice radicular anatómico
   9. foramen anatómico

Habilidades y destrezas:

1. Observar con detenimiento cada uno de los dientes que se utilizarán en esta práctica.
2. Determinar que pared del diente está más destruida para que sea ésa precisamente la que se le recorte y quede la porción más completa del diente. Aunque la práctica se denomine "cortes" en realidad son desgastes que se hacen poco a poco para no destruir las estructuras que se deben observar.
3. Para cada uno de los dientes especificados con letras más abajo, en esta misma hoja, hacer un desgaste en la cara vestibular o lingual según se ha elegido de acuerdo a la instrucción del inciso anterior.
4. El desgaste se puede hacer con piedra montada o fresa, pero de tal manera que se llegue al centro de la cámara pulpar y se continúe por los conductos radiculares hasta el foramen anatómico.
5. Es importante reiterar que, dado que los conductos y las raíces son curvos, el desgaste debe ir siguiendo estas curvaturas.
6. Con un explorador afilado, repasar todo el interior de la cavidad pulpar para retirar superficialmente su contenido y apreciar de mejor manera su anatomía
7. Se van pegando los dientes desgastados en una hoja de acetato trasparente con un pegamento trasparente tipo UHU. 
8. Se pueden delimitar los dientes con líneas para anotar en la hoja de acetato los diferentes tipos de dientes.
9. Anotar tanto el nombre del alumno, grupo y fecha de presentación en la hoja de acetato. 
10. Finalmente, una vez realizados los desgastes, y habiéndolos pegado en la hoja de acetato, anotar los detalles que se solicitan en el formato de la práctica (bájelo aquí).
11. Pegar el formato de la práctica en el anverso de un sobre tamaño carta manila con cierre de hilo para evitar la salida del contenido.

Ejemplos: dando click sobre una de las imágenes, se podrá ver con mayor amplitud

Actitudes y Valores:

1. Los dientes escogidos para esta práctica deberán estar tan íntegros como sea posible. En caso de que tengan lesiones, fracturas o restauraciones, se preferirán estos sitios para eliminarlos con el desgaste.
2. El alumno deberá seguir con su desgaste,  la curvatura radicular y del conducto radicular hasta encontrar toda la cavidad pulpar, desde la cámara pulpar hasta el foramen anatómico
3. Si se descubre que se ha desgastado tanto el diente que ha desaparecido el conducto en alguna zona, el diente deberá ser descartado y volver a hacer el corte en otro diente del mismo tipo.
4. No deberá rellenarse ni pigmentarse de ninguna manera la cavidad pulpar
5. Para pegar los dientes a la hoja de acetato no usar silicón frío ni caliente puesto que al endurecer su apariencia es opaca y dificulta la observación de los dientes.
6. Aunque el trabajo de recorte es imporante para la observación de los dientes, el aprendizaje se orientará a la observación, reconocimiento y comparación de la realidad con los diagramas y la descripción que se han aprendido de cada uno de los conductos radiculares.
7. La persona humana es única, por lo tanto la variabilidad encontrada en los conductos radiculares debe ser valorada como parte de esa unidad diferente en cada paciente que será respetada ya cuando el alumno esté en la clínica endodóntica.

Instrumental y materiales necesarios en esta práctica:

1. Dientes extraídos naturales
   1. incisivo superior (central o lateral)
   2. canino superior
   3. premolar superior (primero o segundo)
   4. molar superior (primero o segundo)
   5. incisivo inferior (central o lateral)
   6. canino inferior
   7. premolar inferior (primero o segundo)
   8. molar inferior (primero o segundo)
2. Fresa o piedra montada
3. Hoja de acetato tamaño carta
4. Pegamento transparente tipo UHU
5. Sobre manila tamaño carta con cierre de hilo
6. Formato de la práctica (bájelo aquí)