SUTURA E INDICACIONES POSTOPERATORIAS (Arens, pág.129)
Una vez conseguido los objetivos, el cirujano debe cerrar la incisión. Antes de recolocar los tejidos retraídos es aconsejable examinar el sitio quirúrgico radiográficamente.
A pesar de que la sutura es el método más popular para cerrar heridas e incisiones también se utilizan grapas, adhesivos de tejidos o bandas adhesivas en situaciones seleccionadas.
Los tres tipos de material para sutura son: catgut, monofilamento (poliéster) y seda siendo ésta última el más utilizado.
Con respecto al calibre, éste debe estar basado sólo en el grueso del tejido a suturar. La mayoría de los tejidos orales pueden ser suturados con seda 0000 (4 ceros)
Las agujas varían también tanto en forma, longitud, borde y el tipo de sujeción al material de sutura. Uno de los grandes adelantos ha sido la introducción de las agujas atraumáticas donde la seda está prisionera dentro del tubo metálico por lo que el orificio de la punción no se agranda o se rasga al jalar el hilo doble de las agujas convencionales.
Las suturas pueden ser anudadas con las manos o con instrumentos, siendo éste último método el más utilizado. El instrumental necesario son las pinzas de mosquito y el porta-agujas. El tipo de nudo, puntada, ya sea aislado o continuo, etc., dependerá de la incisión, habilidad del operador, material de sutura y sitio de la intervención. Sin embargo, el nudo de cirujano es el más fuerte, y la forma más eficiente de terminar una sutura.
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