Técnica de retroceso.
Secuencia de los procedimientos
Determinación del diámetro correcto para la preparación del conducto y técnica de instrumentación:
- La instrumentación mínima será hasta una lima 25.
- Determinación del diámetro apical. Hasta dónde ampliar un conducto debe ser calculado para cada caso en particular, no hay una regla común a todos ni es conveniente el criterio de hasta encontrar limalla dentinaria limpia.
El criterio debe ser encontrar la primera lima que trabaje dentro del conducto hasta la longitud de trabajo. Aquella que llegando a conductometría, produzca un roce con las paredes al retirarla. y a partir de ella se ampliarán a la misma longitud de trabajo, tres o cuatro limas de acuerdo con el conducto, en los muy angostos se ampliarán dos o tres y en los anchos tres o cuatro. A esa tercera o cuarta lima que amplió a la longitud de trabajo, se le denomina lima maestra apical (master apical file)
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- Preparación cónica, para producir suficiente espacio para la obturación con gutapercha. Los nombres con los que se conoce esta técnica significan lo mismo: ampliación proporcionalmente mayor a medida que se retira el operador del ápice del diente. La preparación se hace introduciendo la siguiente lima del número de la lima maestra apical, un milimetro menos que la longitud de trabajo e instrumentando en ese lugar hasta que el instrumento ya no trabaje. Este procedimiento será repetido tres o cuatro veces retirándose un milímetro con cada número subsecuente.
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- Es importante utilizar la lima maestra hasta la longitud de trabajo entre cada lima, para asegurar la permeabilidad del conducto.
- Para probar la preparación del conducto se aconseja la prueba con el espaciador de gutapercha.
Nunca olvidar:
- Siempre irrigar antes, durante y después de cada una de las limas
- Dejar siempre el conducto repleto de solución irrigante
- El retroceso establecido es de 1 mm, pero también puede ser de 0.5 mm dependiendo del operador.
Además, la región cervical o media, si son rectas pueden ser moldeadas con Gates-glidden
La técnica telescópica ha sufrido innumerables modificaciones en el correr de los años.
La técnica escalonada libre o anatómica es una de esas modificaciones. No sigue especificaciones fijas sino que dependiendo de la resistencia que siente el operador, el conducto será ampliado.
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