UNAM

Notas para el estudio de Endodoncia

PROFESOR DR. RICARDO RIVAS MUÑOZ
SEMESTRE LECTIVO 2011 - 1 / 2

TÉCNICAS DE RECONSTRUCCIÓN CON COMPONENTES PREFABRICADOS.

USO ACTUAL DE POSTES Y NÚCLEOS, UNA REVISIÓN DE LA LITERATURA DENTAL GLOBAL.

1. La razón principal para el uso de postes, es la de conectar la estructura radicular al núcleo. No tiene como propósito “reforzar” al diente.
2. Los postes y núcleos prefabricados pueden ser tan fuertes, o más fuertes, que los postes y núcleos colados.
3. La mayoría de los postes y núcleos hoy en día son prefabricados.
4. Parapost (Coltene-Whaledent) y Flexipost (Essential Dental Systems) son los postes más populares.
5. Las aleaciones de titanio y acero inoxidables son las más utilizadas para postes.
6. La tendencia va hacia las aleaciones de titanio, debido al potencial alergénico de las aleaciones que contienen níquel.
7. La resina compuesta con adhesión es el material que con mayor frecuencia se utiliza para construir el núcleo.
8. Se ha comprobado que las resinas compuestas que contienen fibras de refuerzo, tienen éxito al ser utilizadas en los conductos radiculares  en lugar de postes.
9. Generalmente, el cemento a base de resina para postes es el más fuerte y el más utilizado. Panavia 21 de J. Morita es la marca más popular.
10. El cemento de resina reforzada con ionómero de vidrio puede estar contraindicado debido a la posible expansión del cemento.
11. El factor de éxito más importante en postes y núcleos, es la cantidad de estructura dental coronaria remanente. 1 ó 2 mm de cuello remanente en el diente, se correlaciona íntimamente con el éxito.
12. Un poste puede no ser necesario si hay 2 mm ó más de estructura coronal remanente, y si la oclusión no es muy fuerte.
13. La aspereza de la superficie del poste mejora la retención.
14. El poste de diámetro reducido es tan exitoso como el de diámetro grande.
15. No hay necesidad de extender el poste hacia apical más allá de la distancia equivalente a la longitud pronosticada de la corona.
16. Los dientes con menos de 3mm de obturación endodóntica remanente en el ápice, han aumentado la frecuencia de casos de translucidez apical postoperatoria.
17. La fractura vertical ocasional de la raíz, provocada por tensión ó trauma sobre el diente con postes rígidos, conduce a la extracción del diente.
18. La salida accidental del poste del canal durante el servicio, se debe a la relación pobre entre la corona y la raíz y/o a sobrecarga .

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