PATOGÉNESIS PULPAR Y PERIAPICAL
Microorganismos en infecciones persistentes a pesar del tratamiento endodóntico. Ørstavik, 117
La literatura publicada al respecto es escasa y consiste de reportes casuísticos fundamentalmente. Sin embargo, se sabe que generalmente está presente flora atípica. Bacterias del grupo de Enterococcus faecalis o faecium, bacilos coliformes facultativos gram negativos y Pseudomonas y hasta hongos se han presentado en muchos casos. Candida albicans es el más frecuente pero también han sido aislados Candida glabrata, inconspicua, guilliermondii y Geotrichum candidum.
Es posible que los miembros de esta flora atípica estuvieran presentes desde el inicio del tratamiento y ganaron predominancia después, probablemente por un tratamiento incompleto químico-mecánico. Aunque la causa de su aparición no está confirmada, es importante estar al pendiente de su presencia, porque su eliminación, en muchos casos, puede requerir un cambio en las estrategias de rutina.
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