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Notas para el estudio de Endodoncia

PROFESOR DR. RICARDO RIVAS MUÑOZ
SEMESTRE LECTIVO 2011 - 1 / 2

FES Iztacala
 

APOYO ACADÉMICO POR ANTOLOGÍAS

UNIDAD 14: ENDODONCIA PEDIÁTRICA Y ENDODONCIA GERIÁTRICA
Sección 1: Generalidades de endodoncia pediátrica
Colaboradora en esta Unidad: C.D. Ma del Socorro Pérez Alfaro

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GLOSARIO ENDODÓNTICO
 
 
 
 

CALCIFICACIÓN

Cuando un diente erupciona tiene formados 2/3 de la longitud total que tendrá su raíz, complementándose todo en dos a cuatro años posterupción. En este mecanismo se distinguen dos períodos: preoclusivo, en el que el crecimiento depende de la vaina de Hertwig y es a base de odontoblastos y cementoblastos; y período postoclusivo en el que la vaina de Hertwig degenera y el crecimiento tiene lugar exclusivamente por la aposición de cemento.

Formación, calcificación y erupción de los dientes temporales Van Waes,9

Es de esperar que todos los datos temporales presenten una variabilidad considerable. Así por ejemplo, no se consideran alarmantes variaciones de ± 6 meses en la cronología de la erupción.

Estadio del órgano del esmalte 12-18 SE
Inicio de la calcificación 4-6 MF
Formación de la corona finalizada 2-3M I ± I
6 M IV ± IV
9 M III ± III
11 M V ± V
Cronología de la erupción 7 M I - I
10 M I + I
12 M II ± II
16 M IV ± IV
20 M III ± III
30 M V ± V
Longitud total de la raíz alcanzada 2½ A

I ± I

3 A IV ± IV
3½ A III ± III
3½ A V ±V
Abreviaturas utilizadas
SE = Semana EmbrionariaMF = Mes FetalM = Meses posnatalesA= Años posnatales

La formación de las raíces viene determinada por el proceso eruptivo. La longitud completa de los dientes temporales se consigue relativamente tarde, en los incisivos y primeros molares a los años de vida y en los caninos y segundos molares a los 3½ años. Los incisivos y caninos temporales desarrollan raíces pivotantes, de acuerdo con su posición inclinada, por lingual de los gérmenes de los dientes sucesores.

Calcificación del ápice radicular (aproximadamente)

Incisivo central y lateral temporales 2 años  
Molares y caninos temporales 3 años  
Primer molar permanente 9 años  
Incisivo central permanente 10 años
Incisivo lateral permanente 11 años
Premolares permanentes  15 años
Segundo molar permanente 17 años  
Tercer molar permanente 21 años  

Formación y calcificación de los dientes permanentes Van Waes,10

En cuanto al inicio de la calcificación, se pueden esperar diferencias de ± 6 meses, un poco más en los cordales

Estadio del órgano del esmalte 6 MF
  8 MF 1° bis 4°
  3 M
  6 M
  6 A
Inicio de la calcificación (visible radiográficamente) 0 M 6 ± 6
Formación de la corona finalizada 6 M 1 ± 1. 2 -2
12 M 3 ± 3
18 M 2 + 2
2½ A 4 ± 4
3 A 5 ± 5
3½ A 7 ± 7
10 A 8 ± 8
Abreviaturas utilizadas

MF = Mes Fetal
M = Meses posnatales
A= Años posnatales

En los primeros molares, la calcificación se inicia justo antes o después del nacimiento: para el resto de gérmenes dentarios, tiene lugar durante el período de dentición temporal. Unos 6 meses después del nacimiento, en el momento de la erupción de los primeros incisivos temporales, se alcanza un grado de calcificación de los incisivos centrales superiores e inferiores y de los laterales inferiores visible radiográficamente. Les siguen los caninos y algo más tarde con años, los incisivos laterales superiores. Los primeros premolares alcanzan este grado de calcificación a los 2½ años, los segundo premolares, a los 3 años y los segundos molares a los años.

El momento en que se inicia la calcificación así como la duración de la formación de la corona y las raíces de los dientes, son la base para determinar la edad de desarrollo dental. En la dentición temporal interesa sobre todo el estado de los incisivos; en la dentición mixta, el de los premolares inferiores que se observan especialmente bien en la ortopantomografía. En estos dientes, la formación de la corona dura unos 4 años y la longitud radicular completa se consigue en otros 5 años más. Con la excepción de los caninos superiores, estos datos sirven para todos los dientes, que según cual sea su tamaño, necesitan 1 año más o menos. Por el contrario, los caninos superiores precisan casi 6 años para la formación de la corona y para la raíz 7 años.

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