Recubrimiento de pulpas temporales vitales
A diferencia de la pulpa permanente madura, la pulpa temporal sufre cambios patológicos reversibles mucho antes de su exposición. A menudo no hay espacio suficiente para colocar un recubrimiento pulpar y restaurar adecuadamente, por lo que en general no se recomiendan los recubrimientos en dientes temporales.
Sin embargo, la opinión anterior es actualmente fuertemente refutada sobre todo por autores brasileños como Léa Assed Bezerra da Silva y colaboradores. Bezerra da Silva, 537
La protección pulpar directa es un procedimiento en el cual la pulpa dental expuesta está cubierta con un medicamento o material que la protege de injurias adicionales permitiendo así su reparación.
Hoy día, los estudios clínicos revelan que la protección pulpar directa puede alcanzar un éxito que puede variar del 80 al 90% comparado con el 85 al 95% que se obtiene después de un tratamiento endodóncico radical.
Entre los factores que afectan el pronóstico de la protección pulpar directa, deben ser considerados:
- el estado patológico del tejido pulpar (la pulpa de estar sana)
- la contaminación bacteriana (el diente debe estar aislado)
- el coágulo sanguíneo extrapulpar
- la selección del material de protección pulpar
Aunadas a estas codiciones Ingle añade
- la comunicación debe ser iatrogénica (no por caries)
- la comunicación debe ser muy pequeña
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