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Notas para el estudio de Endodoncia

PROFESOR DR. RICARDO RIVAS MUÑOZ
SEMESTRE LECTIVO 2013 - 1 / 2

FES Iztacala
 

APOYO ACADÉMICO POR ANTOLOGÍAS

UNIDAD 7: PATOLOGÍA PULPAR
4a. Sección: Clasificaciones de la enfermedad pulpar

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GLOSARIO ENDODÓNTICO
 
 
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Primera publicación:
24-04-2000
Ultima revisión:
9-03-2021
 
 
 

CLASIFICACIÓN CLÍNICA DE GROSSMAN (Hasta la 9ª edición) (Grossman, 9ed. pág. 60)

Debido a que la última edición traducida al español, fue la novena en inglés, muchos dentistas siguen utilizando los términos siguientes, aún cuando su autor los modificó en las ediciones subsecuentes.

  1. Hiperemia
    1. activa
    2. pasiva
  2. Pulpitis
    1. aguda
    2. ulcerativa crónica
    3. crónica hiperplásica
  3. Degeneración pulpar
    1. cálcica
    2. atrófica
    3. fibrosa
    4. resorción interna
  4. Necrosis
    1. por licuefacción
    2. por coagulación

CLASIFICACIÓN GROSSMAN (11ª y 13ªedición) (Grossman, 11th.ed..65; Suresh GROSSMAN 13th ed..96)

La pulpitis o inflamación de la pulpa puede ser reversible o irreversible, sintomática (aguda) o asintomática (crónica), parcial o total, y la pulpa puede estar estéril o infectada.

Debido a que la extensión de la inflamación, ya sea parcial o total, no puede ser determinada histológicamente, y puesto que el estado bacteriológico, infectado o estéril, no puede ser determinado excepto con cultivos o frotis, la única diferenciación clínica posible en la pulpitis es entre las etapas sintomática o asintomática de la enfermedad.

La clasificación clínica de la enfermedad pulpar se basa primordialmente en síntomas. No existe correlación clínica entre los encuentros histopatológicos y los síntomas existentes. El valor de la clasificación clínica reside en su uso en la clínica para determinar el cuidado adecuado y tratamiento, el pronóstico endodóntico y hasta las necesidades protésicas del diente. La frontera entre la irritación de la pulpa que lleve a la producción de la dentina terciaria y aquella que lleve a la pulpitis es indistinta.

La reacción pulpar no depende sólo en el grado de irritación, sino tambíen de la idiosincracia del paciente y resistencia del tejido pulpar a la agresión. En un caso, una irritación leve produce una reacción productiva y asintomática de la pulpa y en otro caso, produce hiperemia y en otro caso puede resultar una pulpitis aguda.

Secuencia de las enfermedades pulpares Suresh GROSSMAN 13th ed..96
para ver la imagen ampliada, de click sobre ella

 

CLASIFICACIÓN CLÍNICA DE GROSSMAN DE LAS ENFERMEDADES DE LA PULPA

 

  1. Enfermedades inflamatorias de la pulpa dental
    1. Pulpiits reversible
    2. Pulpitis irreversible
      1. Pulpitis irreversible sintomática (denominada también Pulpitis irreversible aguda)
      2. Pulpitis irreversible asintomática (denominada también Pulpitis irreversible crónica)
      3. Pulpitis crónica hiperplásica
      4. Resorción interna
  2. Degeneración pulpar
    1. Degeneración cálcica (diagnóstico radiográfico)
    2. Degeneración atrófica (diagnóstico histopatológico)
    3. Degeneración fibrosa (diagnóstico histopatológico)
  3. Necrosis pulpar

 

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