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Notas para el estudio de Endodoncia

PROFESOR DR. RICARDO RIVAS MUÑOZ
SEMESTRE LECTIVO 2011 - 1 / 2

FES Iztacala
 
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APOYO ACADÉMICO POR ANTOLOGÍAS

UNIDAD 12: OBTURACIÓN DE LOS CONDUCTOS RADICULARES
4a. Sección: Cementos selladores y pastas

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Primera publicación:
24-04-2000
Ultima revisión:
21-12-2020
     
 

PASTAS REABSORBIBLES.

Así como los cementos selladores son considerados como no reabsorbibles (acaso lo son a largo plazo y sólo cuando han rebasado el foramen apical) y están destinados a obturar el conducto de manera estable y permanente, el grupo de pastas reabsorbibles constituye un grupo mixto de medicación temporal y de eventual obturación de conductos, cuyos componentes se resorben en un plazo mayor o menor, especialmente cuando han rebasado el foramen apical. Las pastas reabsorbibles están destinadas a actuar en el ápice o más allá, tanto como antisépticas como para estimular la reparación que deberá seguir a su resorción. (Lasala, 377)

 

PASTAS ANTISÉPTICAS (Goldberg, F. pág. 61)

De acuerdo con la velocidad de reabsorción pueden ser divididas en pastas rápidamente reabsorbibles (Pasta de Walkhoff, KRI 1) y lentamente reabsorbibles (pasta de Maisto)

Pasta de Walkhoff

Yodoformo   60 partes
Paraclorofenol 45% 40 partes
Alcanfor 49%
Mentol 6%

 

Pasta de Walkhoff KRI 1 Vitapex

Pasta de MAISTO

Óxido de zinc 14 gr
Yodoformo 42 gr
Timol 2 gr
Clorofenol alcanforado 3 cc
Lanolina anhidra 0.5 gr

El yodoformo, componente principal de estas pastas, se presenta como un polvo o cristales color amarillo limón. Por su alto peso atómico (126.92) es intensamente radiopaco. Contiene yodo (96.7%), poco soluble en agua y soluble en alcohol y éter.

Sus objetivos son:

  • acción antiséptica tanto dentro del conducto como en la zona patológica periapical.
    • estimular la cicatrización y el proceso de reparación del ápice y de los tejidos conjuntivos periapicales.
  • conocer mediante radiografías de contraste seriados la forma, topografía, penetrabilidad y relaciones de la lesión y la capacidad de resorber cuerpos extraños.

Pastas alcalinas al hidróxido de calcio (Goldberg, F. pág. 61)

El hidróxido de calcio fue introducido por Hermann en el campo odontológico en 1920.

La pasta de hidróxido de calcio que sobrepasa el ápice, después de una breve acción cáustica, es rápidamente resorbida, dejando un potencial estimulo de reparación en los tejidos conjuntivos periapicales. Dado que no es suficientemente radiopaco, en algunos preparados le han sido agregados ciertos productos para su visualización radiográfica:yodoformo, estroncio, sulfato de bario, etc.

Con el transcurso del tiempo le han adicionado al hidróxido de calcio distintas sustancias a fin de mejorar sus características.

Son numerosos los preparados comerciales que contienen hidróxido de calcio como componente:

Hermann (1935) Calxyl. Composición según Castagnola

Hidróxido de calcio
Bicarbonato de sodio
Cloruro de potasio
Cloruro de calcio
Cloruro de sodio
Estroncio (radiopacador)

Dycal (L.D. Caulk Co.)

Base

Sulfato de calcio 31.4%
Dióxido de titanio 13.8%
Tungsteno de calcio 15.2%
Glicol salicilato base 36.6%

Catalizador

Hidróxido de calcio 51%
Óxido de zinc 9.23%
Estearato de zinc 0.29%
Etilene toluene sulfonamida 39..5%

Pulpdent (Pulpdent Co. of America)

Hidróxido de calcio 52.5%
Suspensión en una solución acuosa de metilcelulosa

Hypo-cal (Ellman Dental Mgf. Co. Inc.)

Hidróxido de calcio 45%
Sulfato de bario 5%
Hidroxietil celulosa 2%
Agua 48%

 

Calxyl Dycal Pulpdent Hypo-Cal

Las pastas de hidróxido de calcio tienen actualmente numerosas aplicaciones: 

  • control del exudado.
  • como obturación temporaria en grandes lesiones periapicales.
  • como agente bactericida entre sesiones operatorias.
  • en reabsorciones apicales resultantes de procesos crónicos.
  • en reabsorciones externas debidas a traumas, luxaciones o reimplantes.
  • en reabsorciones internas próximas al ápice.
  • en reabsorciones mixtas (internas-externas) comunicadas.
  • en perforaciones.
  • como tratamiento de fracturas transversales, especialmente donde ha habido reabsorción entre ambos trozos.
  • como tratamiento de ápices inmaduros.

 

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