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Notas para el estudio de Endodoncia

PROFESOR DR. RICARDO RIVAS MUÑOZ
SEMESTRE LECTIVO 2013 - 1 / 2

FES Iztacala
 

APOYO ACADÉMICO POR ANTOLOGÍAS

UNIDAD 7: PATOLOGÍA PULPAR
4a. Sección: Clasificaciones de la enfermedad pulpar

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GLOSARIO ENDODÓNTICO
 
 
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Primera publicación:
24-04-2000
Ultima revisión:
30-05-2013
 
 

CLASIFICACIÓN CLÍNICA DE GROSSMAN (Hasta la 9ª edición) (Grossman, 9-60, Lasala 63)

Grossman, en Filadelfia 1965, uno de los pioneros de la moderna endodoncia, quizás el autor más conocido mundialmente y por tanto de mayor influencia científica, ha publicado repetidamente en las 9 ediciones de su texto Endodontic Practice, su célebre y bien conocida clasificación de las enfermedades pulpares que se muestra a continuación:

  1. Hiperemia
    1. activa
    2. pasiva
  2. Pulpitis
    1. aguda
    2. ulcerativa crónica
    3. crónica hiperplásica
  3. Degeneración pulpar
    1. cálcica
    2. atrófica
    3. fibrosa
    4. resorción interna
  4. Necrosis
    1. por licuefacción
    2. por coagulación

CLASIFICACIÓN CLÍNICA DE GROSSMAN (11ª edición)(Grossman, 11-65)

(Por acuerdo de la Academia de Endodoncia de la FES Iztacala, UNAM, ésta será la clasificación sobre la cual se impartirá la patología pulpar)

A partir de la edición 11 de su texto, Grossman modificó su propia clasificación como sigue:

  1. Inflamación pulpar (pulpitis)
    1. Pulpitis reversible
  1. Sintomática (aguda)
  2. Asintomática (crónica)
  • Pulpitis irreversible
    1. Aguda
  1. anormalmente sensible al frío

  2. anormalmente sensible al calor

  1. Crónica
    1. asintomática con exposición pulpar
    2. pulpitis hiperplásica
    3. resorción interna
  • Degeneración pulpar
  1. Cálcica (diagnóstico radiográfico)
  2. Otras (diagnóstico histopatológico)
  • Necrosis

La inflamación de la pulpa puede ser aguda o crónica, parcial o total, y la pulpa puede estar estéril o infectada. Debido a que la extensión de la inflamación, ya sea parcial o total, en ocasiones no puede ser determinada ni siquiera histológicamente, y puesto que el estado bacteriológico, infectado o estéril, no puede ser determinado excepto con cultivos o frotis, la única diferenciación clínica posible en la pulpitis es en aguda y crónica.

La clasificación clínica de la enfermedad pulpar se basa primordialmente en síntomas. No existe correlación clínica entre los encuentros histopatológicos y los síntomas existentes. El valor de la clasificación clínica reside en su uso en la clínica para determinar el cuidado adecuado y tratamiento, el pronóstico endodóntico y hasta las necesidades protésicas del diente.

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