UNAM

Notas para el estudio de Endodoncia

PROFESOR DR. RICARDO RIVAS MUÑOZ
SEMESTRE LECTIVO 2013 - 1 / 2

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CLASIFICACIONES DE LA PATOLOGÍA PERIAPICAL

Existen múltiples clasificaciones que ayudan al estudioso a explicar sinónimos y equivalentes en la nomenclatura de la patología periapical. Es importante tomar en cuenta los términos que se utilizan en las diferentes escuelas de pensamiento y entre los diferentes autores para no confundir enfermedades y adoptar la que, siendo sencilla, explique con suficiencia para una aplicación práctica clínica.

Clasificación clínica de Castelucci

1. Periodontitis apical aguda
2. Absceso alveolar agudo
3. Periodontitis apical crónica
4. Reactivación de la periodontitis apical crónica

Clasificación clínica de las inflamaciones periapicales de Carlos Estrela

1. Periodontitis Apical Sintomática
   1. Traumática
   2. Infecciosa
2. Periodontitis Apical Asintomática
3. Absceso Periapical Sin Fístula
   
   1. Fase I - Inicial
   2. Fase II - En evolución
4. Absceso Periapical Con Fístula
   
   

CLASIFICACIÓN DE ENFERMEDADES PERIAPICALES de López-Marcos (López J.F.)

Periodontitis Apical Reversible	HIPEREMIA APICAL
Periodontitis	Sintomática	Serosa
		PURULENTA
Apical irreversible	Asintomática	GRANULOMATOSA
		SUPURADA
		OSTEOESCLEROSIS APICAL

.

CLASIFICACIÓN DE LAS ENFERMEDADES DE LOS TEJIDOS PERIAPICALES, según la WHO (World Health Organization) 247: (Orstavik, 69)

Num. Código	Categoría
K04.4	Periodontitis apical aguda
K04.5	Periodontitis apical crónica (granuloma apical)
K04.6	Absceso periapical con fístula (absceso dentoalveolar con fístula, absceso periodontal de origen pulpar)
K04.60	Absceso periapical con fístula al seno maxilar
K04.61	Absceso periapical con fístula a la cavidad nasal
K04.62	Absceso periapical con fístula a la cavidad oral
K04.63	Absceso periapical con fístula a piel
K04.7	Absceso periapical sin fístula (absceso dental sin fístula, absceso dentoalveolar sin fístula, absceso periodontal de origen pulpar sin fístula)
K04.8	Quiste radicular (quiste periodontal apical, quiste periapical)
K04.80	Quiste apical y lateral
K04.81	Quiste residual
K04.82	Quiste inflamatorio paradental

CLASIFICACIÓN DE LA PERIODONTITIS APICAL, según Ørstavik (Orstavik, 69)

Terminología de Ørstavik y equivalentes (Orstavik, 69)

CLASIFICACIÓN PROPUESTA POR EL PROF. JOSÉ A. CABREJOS ALVAREZ PARA LAS INFECCIONES ODONTOGÉNICAS AGUDAS (Lima-Perú, 2005) (Cabrejos)

Smulson, Hagen y Ellenz (1997), en el libro de Weine, citan la Clasificación de la Universidad de Loyola (Alvarado)

1. Patologías pulpoperiapicales dolorosas
   1. Periodontitis apical aguda incipiente
   2. Periodontitis apical aguda avanzada
      1. Absceso periapical agudo
      2. Absceso recrudescente (exacerbación aguda de una periodontitis apical crónica avanzada)
      3. Absceso periapical subagudo: Fase dolorosa del ciclo del absceso periapical crónico
2. Patologías pulpoperiapicales indoloras
   1. Osteoesclerosis pulpoperiapical (osteítis condensante, osteítis esclerosante)
   2. Periodontitis apical crónica incipiente
   3. Periodontitis apical crónica avanzada
      1. Granuloma periapical
      2. Absceso periapical crónico (fase indolora)
      3. Quiste periapical

Pumarola y Canalda (2001), distinguen las entidades reversibles de las irreversibles, y las sintomáticas de las asintomáticas, con una subdivisión histológica en cada una de ellas basadas en la naturaleza del cuadro inflamatorio que predomine. (Alvarado)

1. Periodontitis apical reversible
2. Periodontitis apical irreversible
   1. Sintomática
      1. Serosa
      2. Purulenta
   2. Asintomática
      1. Osteoesclerosis apical
      2. Supurada
      3. Granulomatosa
      4. Quiste apical

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