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Notas para el estudio de Endodoncia

PROFESOR DR. RICARDO RIVAS MUÑOZ
SEMESTRE LECTIVO 2013 - 1 / 2

FES Iztacala
 

APOYO ACADÉMICO POR ANTOLOGÍAS

UNIDAD 8: PATOLOGÍA PERIAPICAL DE ORIGEN PULPAR
5a. Sección: Enfermedades periapicales de origen no pulpar

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GLOSARIO ENDODÓNTICO
 
 
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Primera publicación:
24-04-2000
Ultima revisión:
5-08-2014
 
 
 

PATOLOGÍA PERIAPICAL RADIOLÓGICA DE ORIGEN NO PULPAR  Grossman 11-101; Ingle 5-189; Cohen 10-551; Bhaskar 110

Bhaskar, en su libro de texto sobre interpretación radiográfica, enumera 38 lesiones radiolúcidas u otras anormalidades de los maxilares. Tres de estas lesiones (granuloma dental, quiste radicular y absceso) se clasifican en relación con pulpas necróticas. Además, Bhaskar identifica 16 lesiones radiopacas de los maxilares, de las cuales tres (osteítis condensante, osteomielitis esclerosante y osteomielitis de Garré) también se relacionan con patosis pulpar.

Estas lesiones pueden clasificarse en:

  • de origen odontogénico son causadas por los restos de la odontogénesis (o del órgano que forma el diente) ya sea de orden mesenquimatoso o ectodérmico.
  • de origen no odontogénico, que tienen su origen en diversos precursores, por lo que no pueden clasificarse con facilidad

Una de las grandes diferencias diagnósticas entre estas enfermedades con las de origen pulpar es que en la mayoría de éstas la pulpa está vital, mientras que en las de origen endodóntico la pulpa está necrótica. 

Una radiolucidez apical que puede confundirse con una lesión endodóntica es la cicatriz apical que puede ser diferenciada con la historia clínica del paciente. El diente está asintomático, ha tenido una intervención endodóntica, con el conducto bien obturado y con lámina dura intacta. No se requiere ningún tratamiento en este caso. 

Se recomienda consultar textos de patología oral para la completa comprensión de las enfermedades periapicales de origen no pulpar. 

De principal importancia son los datos clínicos que causan su parecido con patológía endodóntica, así como los factores que conducen al diagnostico diferencial correcto.

Quistes odontogénicos (Ingle 5-190)

Quiste dentígero.

Quiste periodontal lateral.

Queratoquiste odontogénico.

Quiste apical residual.

Patología ósea: lesiones fibróseas. (Ingle 5-192)

Displasia cementaria perirradicular

Osteoblastoma y cementoblastoma.

Fibroma cementante y osificante

Tumores odontogénicos (Ingle 5-195)

Ameloblastoma

Lesiones no odontogénicas (Ingle 5-195)

Granuloma central de células gigantes

Quiste del conducto nasopalatino

Quiste óseo simple

Quiste globulomaxilar

Enostosis.

Lesiones malignas. (Ingle 5-199)

Sarcoma

Carcinoma

 

Otras enfermedades citadas por Grossman, son:

Enfermedad de Hand-Schuller Christian.

Enfermedad de Gaucher 

Enfermedad de Paget 

Hiperparatiroidismo

Lesiones neoplásicas primarias, carcinoma adenocístico, mieloma múltiple. 

Lesiones metastásicas

Quistes óseo traumáticos. 

Enfermedad periodontal

Enfermedades infamatorias: necrosis por radiación, osteomielitis. 

Quistes: globulomaxilar, periodontal, lateral del canal incisivo, óseo aneurístico, óseo traumático. 

Tumores malignos: linfoma maligno.

Leucemia crónica linfocítica Morgan 475

 

 

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