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Notas para el estudio de Endodoncia

PROFESOR DR. RICARDO RIVAS MUÑOZ
SEMESTRE LECTIVO 2013 - 1 / 2

FES Iztacala
 

APOYO ACADÉMICO POR ANTOLOGÍAS

UNIDAD 7: PATOLOGÍA PULPAR
4a. Sección: Clasificaciones de la enfermedad pulpar

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CLASIFICACIÓN CLÍNICA DE LAS ENFERMEDADES PULPARES DE BASE TERAPÉUTICA de Lasala (Lasala, 67)

En consideración a los trabajos citados y aceptando un consenso universal que apoya las modernas clasificaciones, Lasala prefiere la siguiente clasificación:

  1. Pulpa intacta, con lesiones traumáticas de los tejidos duros del diente.
  2. Pulpitis aguda, producida en la preparación de operatoria, prótesis y traumatismos.
  3. Pulpitis transicional o incipiente.
  4. Pulpitis cónica parcial.
  5. Pulpitis total.
  6. Pulposis
  7. Necrosis pulpar.

A esta clasificación habrá que añadirle la de las enfermedades propias del diente sin pulpa viva o con lesiones diversas periapicales o perirradiculares:

  1. Periodontitis apical aguda
  2. Absceso alveolar agudo.
  3. Absceso alveolar crónico.
  4. Granuloma periapical.
  5. Quiste radicular o paradentario.

Estas clasificaciones no obstan para que en el momento de instituir una terapéutica se considere cuándo el proceso pulpar es reversible (casos tratables) y cuándo no lo es (casos no tratables):

 

Diagnóstico
Terapéutica
Tratables Pulpa intacta Protección y conservación de la pulpa
Pulpa atrófica (pulposis)
Pulpitis aguda
Pulpitis transicional o incipiente
Pulpitis crónica parcial sin necrosis (hiperplásica)
No tratables Pulpitis crónica parcial con necrosis parcial Pulpectomía total y obturación de conductos
Pulpitis crónica total
Agudización de pulpitis crónica
Resorción dentinaria interna (pulposis)
Necrosis pulpar

Terapéutica de diente con pulpa necrótica y obturación

Eventualmente, cirugía

Periodontitis apical aguda
Absceso alveolar, granuloma y quiste radiculodentinario

 

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