CLASIFICACIÓN CLÍNICA DE GROSSMAN (Hasta la 9ª edición) (Grossman, 9ed. pág. 60)
Debido a que la última edición traducida al español, fue la novena en inglés, muchos dentistas siguen utilizando los términos siguientes, aún cuando su autor los modificó en las ediciones subsecuentes.
- Hiperemia
- activa
- pasiva
- Pulpitis
- aguda
- ulcerativa crónica
- crónica hiperplásica
- Degeneración pulpar
- cálcica
- atrófica
- fibrosa
- resorción interna
- Necrosis
- por licuefacción
- por coagulación
CLASIFICACIÓN GROSSMAN (11ª y 13ªedición) (Grossman, 11th.ed..65; Suresh GROSSMAN 13th ed..96)
La pulpitis o inflamación de la pulpa puede ser reversible o irreversible, sintomática (aguda) o asintomática (crónica), parcial o total, y la pulpa puede estar estéril o infectada.
Debido a que la extensión de la inflamación, ya sea parcial o total, no puede ser determinada histológicamente, y puesto que el estado bacteriológico, infectado o estéril, no puede ser determinado excepto con cultivos o frotis, la única diferenciación clínica posible en la pulpitis es entre las etapas sintomática o asintomática de la enfermedad.
La clasificación clínica de la enfermedad pulpar se basa primordialmente en síntomas. No existe correlación clínica entre los encuentros histopatológicos y los síntomas existentes. El valor de la clasificación clínica reside en su uso en la clínica para determinar el cuidado adecuado y tratamiento, el pronóstico endodóntico y hasta las necesidades protésicas del diente. La frontera entre la irritación de la pulpa que lleve a la producción de la dentina terciaria y aquella que lleve a la pulpitis es indistinta.
La reacción pulpar no depende sólo en el grado de irritación, sino tambíen de la idiosincracia del paciente y resistencia del tejido pulpar a la agresión. En un caso, una irritación leve produce una reacción productiva y asintomática de la pulpa y en otro caso, produce hiperemia y en otro caso puede resultar una pulpitis aguda.
CLASIFICACIÓN CLÍNICA DE GROSSMAN DE LAS ENFERMEDADES DE LA PULPA
- Enfermedades inflamatorias de la pulpa dental
- Pulpiits reversible
- Pulpitis irreversible
- Pulpitis irreversible sintomática (denominada también Pulpitis irreversible aguda)
- Pulpitis irreversible asintomática (denominada también Pulpitis irreversible crónica)
- Pulpitis crónica hiperplásica
- Resorción interna
- Degeneración pulpar
- Degeneración cálcica (diagnóstico radiográfico)
- Degeneración atrófica (diagnóstico histopatológico)
- Degeneración fibrosa (diagnóstico histopatológico)
- Necrosis pulpar
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