CBCT (Cone Beam Computed Tomography) o TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA DE HAZ CóNICO
Equipos y tipos de tomografías
(Boveda, Carlos)
Los equipos de TVD (Tomografía Volumétrica Digital) se clasifican en la actualidad de acuerdo a uno de tres criterios :
- al posicionamiento del paciente al momento de la adquisicion de la imagen,
- el volumen de adquisición irradiado o
- la funcionalidad clínica (ver sección de usos del CBT en endodoncia)
Posicionamiento del paciente: los volúmenes de la región maxilofacial pueden obtenerse con el paciente en cualquiera de tres posiciones: acostado, de pie o sentado. Los equipos que requieren de un paciente acostado generalmente son de grandes dimensiones, y de difícil acceso para pacientes con dificultades motoras o discapacitados. Las unidades donde los pacientes se sientan son las mas cómodas, sin embargo, son de acceso restringido (sillas de ruedas, discapacitados). Los equipos donde el paciente se mantiene de pie suelen ser las mas versátiles y de menores dimensiones; sin embargo, deben poder hacer un amplio recorrido vertical de ajuste para permitir la toma de pacientes sentados en sillas de ruedas.
Volumen de Adquisición: las dimensiones del área de donde se obtiene información son en principio dependientes de la forma y del tamaño del sensor, de la geometria del haz cónico de radiación, y de la habilidad del sensor en la colimación del haz.
En base a la relación altura-diametro del volumen posible de adquirir, los equipos se pueden clasificar en:
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(1)
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localizados (tambien conocidos como focalizados, de campo reducido, pequeño o limitado), aprox. 5 cm o menos |
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(2)
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arco individual (5 a 7 cm) |
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(3)
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inter arcada ( 7 a 10 cm) |
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(4)
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maxilofacial ( 10 a 15 cm) |
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(5)
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cráneo-facial ( mas de 15 cm) |
En términos generales, a menor área de adquisición de volumen, mayor resolución espacial de la imágen. Dado que el signo inicial de enfermedad periapical es la discontinuidad de la lamina dura y el ensanchamiento del espacio del ligamento periodontal, es deseable que la resolución de cualquier equipo a ser usado en endodoncia no sea mayor de 200 um (el promedio de tamaño del espacio del ligamento).
| Campo visual GRANDE (altura 16 cm) útiles para cefalometrías volumétricas, muestran casi todo el macizo facial. |
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| Campo visual MEDIANO (45% del macizo facial) útiles para una vista amplia, panorámicas virtuales y exámenes para implantología dental. |
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| Campo visual PEQUEÑO, (4 X 5 cm) útiles para endodoncia, senos paranasales, ATM |
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