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Notas para el estudio de Endodoncia

PROFESOR DR. RICARDO RIVAS MUÑOZ
SEMESTRE LECTIVO 2011 - 1 / 2

FES Iztacala
 

APOYO ACADÉMICO POR ANTOLOGÍAS

UNIDAD 5: DIAGNÓSTICO EN ENDODONCIA
3a. Sección: Radiografía

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Primera publicación:
24-04-2000
Ultima revisión:
9-01-2021
 
 

MÉTODOS RADIOGRÁFICOS:  (Basrani 2nd. ed., Chapter 2)

a. Bisectriz 

La técnica de bisectriz del ángulo describe un método que produce la imagen del objeto, minimizando su magnificación y distorsión, al mismo tiempo que optimiza la claridad de imagen.

Los principios de la técnica están basados en geometría simple. La regla isométrica afirma que dos triángulos son iguales si tienen dos ángulos iguales y comparten un lado entre ellos.

Aplicando este principio a la imagen intraoral, el receptor (película o sensor) se coloca en la superficie palatina o lingual de la boca, apoyándose sobre el diente. El eje mayor del receptor se une al eje mayor del diente (plano dental) en la punta del triángulo (ver dibujo 4). Una línea imaginaria (línea de puntos) bisecciona, esto es, divide el triángulo en partes iguales (plano bisector). El haz central del tubo de rayos X debe estar alineado de tal manera que se dirija al plano bisector en un ángulo de 90° (ángulo recto). Como resultado, se aplicará la regla isométrica y los nuevos triángulos compartirán un lado teniendo ángulos iguales, para que la hipotenusa (el lado del triángulo recto opuesto al ángulo recto) de ambos triángulos será igual produciendo una imagen del objeto (diente) que será del mismo tamaño.

1..Posiciòn de la cabeza
2. Angulación horizontal
3. Posición película
4. Angulación vertical

Angulación horizontal

El plano horizontal de las superficies labial o vestibular de los dientes determina la angulación horizontal.

El borde externo del tubo del cabezal del aparato de rayos X forma un círculo. Este círculo debe alinearse paralelo al plano horizontal de las superficies labial o vestibular de los dientes. Cuando se coloca correctamente, el haz de rayos X tocará la superficies dentarias en un ángulo de 90° (ángulo recto, ver dibujo 2 y fotografía inferior). Cuando se utiliza un posicionador o unas pinzas hemostáticas, la porción que se extiende fuera de la boca del paciente es simplemente una extensión del plano horizontal y puede ser utilizada como guía para ayudar a determinar la correcta angulación horizontal.

Angulación vertical

La angulación vertical del cono del cabezal del aparato de rayos X, está determinado utilizando los principios de la técnica de la bisectriz del ángulo, descrita antes.

La angulaciones verticales están divididas en ángulos positivos ("+") y ángulos negativos ("-") dependiendo en la dirección del haz de rayos X, en referencia al plano horizontal (línea de oclusión, paralelo al piso, ver dibujo 4). Un ángulo positivo indica una dirección de arriba hacia abajo, mientras que un ángulo negativo se refiere a una dirección de abajo hacia arriba.

 

Angulaciones promedio:

Superiores:     +30º            +35º            +45º                +40º  

                    Molares            Premolar    Canino            Incisivo

Inferiores:        -5º                -10º            -20º                -15º

Posicionadores, estabilizadores o receptores usados en la técnica de bisectriz

Estabilizadores de unicel (poliestireno expandido) o de plástico pueden estar compuestos de diferentes materiales con un diseño similar.

La porción oclusal o incisal del estabilizador descansa en un surco localizado en la base horizontal, que facilita la alineación del aparato y lo mantiene en posición. El componente vertical sostiene la placa radiográfica evitando cualquier doblez.

Cuando se coloca en posición lingual o palatina entre las superficies oclusales de los dientes, el paciente ocluye firmemente para que los mismos dientes faciliten la estabilización.

Las pinzas hemostáticas y los retenedores tipo Snap-A-Ray® son utilizados de una manera similar . La porción del receptor en una orientación horizontal para que cuando se coloca palatina o lingualmente, el mango del aparato se proyecte fuera de la boca del paciente. El retenedor tipo Snap-A-Ray® tiene la característica única que extiende el plano horizontal lejos de la superficie oclusal, permitiendo mejor estabilidad cuando se le indica al paciente que ocluya firmemente.



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