BLOQUEO REGIONAL
Técnicas para la anestesia por bloqueo del dentario inferior:
- Bloqueo mandibular "A.R.T." (Anterior ramus technique)
Descrita por Gaum, LI, Moon AC. (J Can Dent Assoc 1997 Jun;63(6)454-9)
- La técnica consiste en
palpar el borde anterior de la rama ascendente y encontrar la concavidad más grande que es la indentación coronoide
- Al mismo tiempo, usar el dedo medio y el pulgar para determinar el grosor de la rama ascendente en su dimensión anteroposterior. Anatómicamente el foramen mandibular está en la mitad de la rama en esta dimensión.
- Introducir la aguja hasta que se toque el hueso de la indentación coronoide. La jeringa y aguja en este momento están vestibularizadas con respecto a los molares inferiores.
- Guiada por el pulgar se avanza con la aguja en dirección mediaposterior, insertando la mitad de la aguja (17 o 18 mm).
- Girar la aguja y jeringa aproximadamente 30° en el plano horizontal y ahora la jeringa está sobre los dientes anteriores del mismo lado. La punta de la aguja debe estar ahora a la mitad de la rama y próxima al nervio alveolar inferior donde entra en el foramen mandibular. Debiera estar ligeramente superior y media al foramen
Ventajas de la técnica de acuerdo a su autor:
- fácil de aprender,
- buenos puntos de referencia,
- se utiliza la porción inferior del espacio pterigomandibular,
- se utiliza la mitad de una aguja larga.
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Técnica indirecta